Kiedy hospitalizować pacjenta z COVID-19 na oddziale zakaźnym? Stanowisko PTEiLChZ

MJM
opublikowano: 21-03-2022, 12:11

Chorzy wymagający opieki specjalistycznej wynikającej z choroby zasadniczej, np. kardiologicznej, mimo dodatniego wyniku badania w kierunku COVID-19 nie powinni być kierowani do oddziału zakaźnego, lecz hospitalizowani w oddziale właściwym dla leczenia choroby zasadniczej - to jedno z nowych zaleceń Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych ws. leczenia pacjentów z COVID-19.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Chorzy z aktualnym wynikiem dodatnim testu genetycznego lub antygenowego, ale bez objawów klinicznych lub radiologicznych zapalenia płuc nie wymagają hospitalizacji w oddziale zakaźnym.
iStock

“W związku z narastającymi nieprawidłowościami w przekazywaniu do oddziałów zakaźnych chorych z różnymi jednostkami chorobowymi, w tym zagrażającymi życiu pod pretekstem uzyskania wyniku dodatniego w kierunku SARS-CoV-2, w aktualnej sytuacji epidemiologicznej zalecamy następujące zasady hospitalizacji chorych z podejrzeniem COVID-19 w oddziałach zakaźnych oraz przekazywania takich chorych z innych oddziałów szpitalnych” - piszą eksperci z Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych w stanowisku z 17 marca 2022 w sprawie zasad hospitalizacji chorych z COVID-19 w oddziałach zakaźnych.

Leczenie pacjentów z COVID-19: stanowisko Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych

1) Hospitalizacja z powodu COVID-19 w oddziałach zakaźnych jest uzasadniona u chorego ze stwierdzanymi łącznie:

  • klinicznymi objawami infekcji układu oddechowego i
  • potwierdzonym radiologicznie (RTG, CT) zapaleniem płuc o obrazie typowym dla COVID19 oraz
  • dodatnim wynikiem testu genetycznego lub antygenowego w kierunku SARS-CoV-2 wykonanym i zarejestrowanym w ciągu 24 godzin przed ewentualną hospitalizacją w oddziale zakaźnym, pod warunkiem, że nie występuje u chorego inny ostry stan chorobowy wymagający bezzwłocznego leczenia specjalistycznego.

2) Chorzy z aktualnym wynikiem dodatnim testu genetycznego lub antygenowego, ale bez objawów klinicznych lub radiologicznych zapalenia płuc nie wymagają hospitalizacji w oddziale zakaźnym.

3) Dodatni wynik badania w kierunku COVID-19, uzyskany po ustawowym okresie izolacji (aktualnie 7 dni) nie jest podstawą do hospitalizacji lub przekazania chorego do oddziału zakaźnego.

4) Chorzy wymagający diagnostyki lub leczenia ostrego stanu chorobowego lub opieki specjalistycznej (np. chirurgicznej, kardiologicznej, ginekologicznej itd.) wynikającej z choroby zasadniczej, mimo stwierdzenia dodatniego wyniku badania w kierunku COVID-19 nie powinni być kierowani do oddziału zakaźnego, lecz hospitalizowani w oddziale właściwym dla leczenia choroby zasadniczej z zapewnieniem warunków izolacji pacjenta i ochrony osobistej personelu.

5) W wyjątkowych sytuacjach możliwe jest czasowe przekazanie chorego, wymagającego diagnostyki i opieki specjalistycznej wynikającej z choroby zasadniczej, jeśli ma on objawy i wskazania do leczenia COVID-19. W takiej sytuacji przekazanie do oddziału zakaźnego może nastąpić po uprzedniej konsultacji i ustaleniu miejsca, z zastrzeżeniem konieczności zapewnienia przez jednostkę kierującą (oddział szpitalny lub SOR) miejsca powrotnego po izolacji (7 dniach od uzyskania wyniku potwierdzającego zakażenie).

6) Docelowo należy dążyć do:

  • wykonywania testów w kierunku SARS-CoV-2, podobnie jak w przypadku innych chorób dróg oddechowych, wyłącznie w sytuacjach uzasadnionych klinicznie w ramach postępowania diagnostycznego lub w ramach działań profilaktycznych dotyczących chorych z deficytami odporności.
  • hospitalizacji chorych z zapaleniem płuc wywołanym przez SARS-CoV-2 na zasadach ogólnych, takich jakie stosuje się wobec chorych z zapaleniami płuc o innej etiologii i jakie były praktykowane przed pandemią COVID-19.

PRZECZYTAJ TAKŻE: PPOZ: to źle, że przestaliśmy bać się COVID-19. Choroba znów atakuje, a my zdejmujemy maseczki

Grzesiowski: za wcześnie na znoszenie obostrzeń, to “marzycielskie plany ministra”

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.