Kardiologia

Najnowsze wytyczne PTNT szeroko omówiły odrębności postępowania i zasady indywidualizacji terapii u chorych na nadciśnienie tętnicze (NT). Poniżej przedstawiamy wybrane zasady diagnostyki i leczenia NT, które odnoszą się do postępowania u pacjentów w wieku podeszłym (65-80 lat) i bardzo podeszłym (<80 r.ż.).

Opisane przypadki hipercholesterolemii rodzinnej pochodzą z praktyki klinicznej prof. dr. hab. n. med. Jarosława Kaźmierczaka, kierownika Pracowni Elektrofizjologii Klinicznej Kliniki Kardiologii PUM SPSK nr 2 oraz prof. dr. hab. n. med. Marcina Gruchały, kierownika I Katedry i Kliniki Kardiologii GUMed

O możliwościach objęcia innowacyjną terapią większej liczby chorych na hipercholesterolemię rodzinną rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Maciejem Banachem.

Tylko nieco ponad 70 proc. chorych na ostry zespół wieńcowy (OZW) już w karetce pogotowia otrzymuje podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT). Po wypisie ze szpitala wielu chorych rezygnuje z DAPT, wielu też nie ma jej w ogóle zlecanej. O tym, jak spowodować, żeby pacjenci przyjmowali podwójną terapię przeciwpłytkową zgodnie z wytycznymi, rozmawiali uczestnicy debaty eksperckiej podczas konferencji z cyklu „Postępowanie z pacjentem po ostrym zespole wieńcowym w świetle nowych wytycznych”, która odbyła się pod koniec maja w Poznaniu.

W 2017 r. ukazało się stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące zasad leczenia antyagregacyjnego w początkowych stadiach ostrego zespołu wieńcowego, przeznaczone głównie dla zespołów ratownictwa medycznego. Zgodnie z tymi zasadami, dwie grupy chorych wymagają szczególnej uwagi: pacjenci ze STEMI i NSTEMI bardzo wysokiego ryzyka, którzy z dużym prawdopodobieństwem będą potrzebowali pilnego leczenia zabiegowego.

Spośród leków antyagregacyjnych, należących do grupy inhibitorów P2Y12, tikagrelor jest molekułą o najszerszym zastosowaniu, która jako jedyna ma udowodniony wpływ na redukcję ryzyka zgonu u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW).

Jakie są zasady leczenia nadciśnienia tętniczego w chorobach współistniejących: cukrzycy, chorobie niedokrwiennej serca, niewydolności serca, migotaniu przedsionków, udarze mózgu i przewlekłej chorobie nerek - według najnowszych wytycznych PTNT?