Kardiologia

Samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (ang. spontaneous coronary artery dissection, SCAD) jest niedawno odkrytą chorobą, która stanowi jedną z przyczyn ostrego zespołu wieńcowego. W 2018 r. opublikowano dwa obszerne dokumenty będące konsensusem ekspertów europejskiego oraz amerykańskiego towarzystw kardiologicznych dotyczącym tego zagadnienia. Obie prace podsumowują aktualny stan wiedzy o SCAD i podkreślają konieczność prowadzenia dalszych badań nad patogenezą tej choroby oraz analizy wyników stosowanego leczenia.

Rozwarstwienie tętnic szyjnych (CAD) jest jedną z ważnych przyczyn udaru mózgu, szczególnie u młodych osób. Ryzyko udaru u pacjentów z rozwarstwieniem tętnic szyjnych lub kręgowych wynosi około 2,5 proc. w skali roku.

Zgodnie z aktualnie obowiązującą definicją, dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) to idiopatyczna, odcinkowa, niemiażdżycowa oraz niezapalna choroba błony mięśniowej małych i średnich tętnic, prowadząca do ich zwężenia.

Wprowadzenie nowego leku do praktyki klinicznej wymaga wielu lat badań i dużych nakładów finansowych. W niewydolności serca ostatnie lata przyniosły kilka nowoczesnych farmakoterapii. W 2016 roku w „Wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca” Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) po raz pierwszy uwzględniło nową grupę leków ARNI (ang. angiotensin receptor-nephrilysin inhibitor) dla pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF).

Diagnostyka nawracających omdleń o podłożu kardiologicznym bywa trudna i długotrwała. Zaburzenia rytmu serca, powodującego zasłabnięcia i przejściowe utraty przytomności, bardzo często nie sposób uchwycić w trakcie rutynowego badania EKG czy nawet metodą Holtera. „Omdlenia kardiogenne są bardzo zróżnicowane w swoich mechanizmach, ale niosą za sobą najpoważniejsze rokowanie. Dlatego diagnostyka przejściowych utrat przytomności powinna być prowadzona aż do skutku” - podkreśla prof. dr hab. n. med. Andrzej Przybylski, specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii.

2019 r. w hipertensjologii podsumowuje prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz, kierownik Kliniki Nadciśnienia Tętniczego Instytutu Kardiologii w Warszawie, konsultant krajowy w dziedzinie hipertensjologii.

2019 r. w kardiologii podsumowuje prof. dr hab. n. med. Jarosław Kaźmierczak, kierownik Kliniki Kardiologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultant krajowy w dziedzinie kardiologii.

Jakie grupy ryzyka sercowo-naczyniowego wśród pacjentów wymieniają najnowsze wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC)? Jakie cele terapeutyczne stawiane są w każdej z tych grup i co najważniejsze — czy istnieją narzędzia, by je osiągnąć?