Jak ja to leczę: alergiczne zapalenie spojówek

Monika Wysocka
opublikowano: 23-04-2008, 00:00

Z dr. Markiem Habalą, specjalistą chorób oczu z Prywatnego Gabinetu Okulistycznego w Warszawie rozmawia Monika Wysocka.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Po czym poznać, że mamy do czynienia z alergicznym zapaleniem spojówek? Jakie są objawy?

- We współczesnym świecie coraz częściej spotykamy się z różnego typu odczynami alergicznymi i często są one także związane z okiem i jego przydatkami. Zazwyczaj pojawia się miernego stopnia dyskomfort, zaczerwienienie oczu, wydzielina śluzowo-wodnista i swędzenie oczu. W badaniach obserwujemy łagodny obrzęk spojówki gałkowej i rozlaną reakcję brodawkową. Ten typ reakcji jest charakterystyczny głównie dla alergicznego, sezonowego zapalenia spojówek (w przebiegu gorączki siennej), wywołanego reakcją na alergeny lotne (zarodniki pleśni, pyłki kwiatów i traw, włosy, wełnę i sierść zwierząt). Jest to I typ nadwrażliwości, w którego powstaniu biorą udział przeciwciała IgE związane z błoną komórek tucznych spojówki. Związanie antygenu z przeciwciałami powoduje uwolnienie mediatorów zapalenia (m.in. histaminy), które są odpowiedzialne za powstanie objawów klinicznych.

Są różne choroby alergiczne spojówek. Czym się różnią?

- Ostre alergiczne zapalenie spojówek jest reakcją typu pokrzywki i związane jest z dużą ilością alergenu dostającego się do worka spojówkowego. Występuje u małych dzieci bawiących się w trawie lub ze zwierzętami, ale może także być wywoływane przez kurz domowy. Objawia się ostrym i znaczącym obrzękiem spojówki oraz mniej wyrażonymi obrzękami powiek. Najczęściej ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin i nie wymaga leczenia, co niekiedy trudno wytłumaczyć zestresowanym rodzicom.
Inną postacią zapalenia alergicznego jest wiosenne zapalenie rogówki i spojówek też związane z IgE. Dotyczy dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 25 lat; u chorych oraz u członków ich rodzin występuje choroba atopowa i często związane z nią astma i wyprysk alergiczny. Schorzenie to charakteryzuje się nasilonym swędzeniem, łzawieniem, pieczeniem, uczuciem ciała obcego i światłowstrętem. Pojawia się obfita wydzielina śluzowa i opadnięcie powiek; choć może trwać cały rok, to zazwyczaj zaostrzenie objawów ma miejsce wiosną i latem.
Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek może występować w przebiegu wiosennego zapalenia, ale najczęściej wiązane jest ze stosowaniem miękkich soczewek kontaktowych. Gromadzące się na powierzchni soczewek kontaktowych osady białkowe działają jako czynnik alergizujący i powodują powstawanie zmian o charakterze najpierw grudek, a następnie brodawek. Towarzyszy temu swędzenie oczu, wydzielina śluzowo-wodnista, nadmierna ruchomość soczewek oraz obniżenie ostrości wzroku.

Co zalecić pacjentowi, który zwraca się do lekarza z prośbą o pomoc w takiej sprawie?

- W leczeniu alergicznych schorzeń oczu lekami z wyboru są kortykosteroidy stosowane miejscowo. Są bardzo skuteczne, ale ze względu na ich rozległe i niebezpieczne działania uboczne muszą być stosowane bardzo ostrożnie. Skutecznie ograniczają objawy kliniczne kromoglikany i te można stosować przewlekle z dobrym skutkiem. W terapii alergicznych schorzeń oczu znajdują również zastosowanie leki przeciwhistaminowe i obkurczające naczynia.
Zapalenie spojówek może mieć różny przebieg. W prostych przypadkach wystarczy niekiedy zastosowanie leków dostępnych bez recepty, jednak w niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja okulistyczna.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Monika Wysocka

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.