Intensywna kontrola ciśnienia może zmniejszyć utratę funkcji poznawczych

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie może zwiększać ryzyko zaburzeń poznawczych i demencji w późniejszym życiu – wskazują wyniki badania SPRINT MIND, którego celem było sprawdzenie, czy intensywna kontrola ciśnienia krwi może zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji i łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI). Zespół badawczy, kierowany przez dr. Jeffa D. Williamsona z Wake Forest School of Medicine, poinformował o nich w internetowym wydaniu JAMA.

SPRINT MIND to integralna część poprzedniego, zakończonego w 2015 r., dużego, randomizowanego badania klinicznego Systolic Blood Pressure Intervention (SPRINT), w którym porównano intensywną kontrolę ciśnienia krwi (docelowe skurczowe ciśnienie krwi poniżej 120 mmHg) ze standardowym celem (niższe niż 140 mmHg). Jego uczestnikami były osoby dorosłe w wieku 50 lat i starsze, obciążone dużym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej, u których nie stwierdzono udaru ani cukrzycy. Od listopada 2010 r. do marca 2013 r. ponad 9 300 badanych zostało losowo przydzielonych do intensywnego lub standardowego leczenia. 

Celem badania SPRINT MIND było sprawdzenie, czy intensywna kontrola ciśnienia krwi może zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji i łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI). Dlatego jego uczestników mające wysokie ciśnienie krwi poddano co najmniej raz ocenie poznawczej (ponad 90 proc.miało jeszcze co najmniej jedną taką ocenę podczas wizyt kontrolnych). Zespół naukowców odkrył, że w grupie intensywnego leczenia było mniej zdiagnozowanych przypadków otępienia w porównaniu ze standardową grupą leczenia (149 vs 176). Jak podkreślili, intensywna interwencja była bezpieczna dla mózgu i prawdopodobnie zmniejsza o około 20 proc. ryzyko MCI.

Wyniki badania sugerują, że wysokie ciśnienie krwi, bardzo częste u osób powyżej 50. roku życia, oraz nadciśnienie mogą zwiększać ryzyko zaburzeń poznawczych i demencji w późniejszym życiu. Do tej pory wiadomo było, że są one wiodącym czynnikiem ryzyka chorób serca, udaru mózgu i niewydolności nerek. Jednak żadne badania nie wykazały dotąd związku między ścisłą kontrolą wysokiego ciśnienia lub nadciśnienia a zmniejszeniem ryzyka rozwoju zaburzeń poznawczych.

„Podobnie jak mamy oparte na badaniach interwencje w zakresie zdrowia serca i profilaktyki raka, mamy nadzieję, że otrzymamy wskazówki oparte na tym i kolejnych badaniach, które będą bardziej definitywnie pokazywać, jak zwolnić, a nawet zatrzymać demencję, zanim pojawią się jej objawy” – skomentował dr Laurie Ryan z Wydziału Neurobiologii National Institute on Aging.

ZOBACZ TAKŻE: Nowe zalecenia w leczeniu nadciśnienia tętniczego