HCV można wykryć prostym testem. Mimo to pacjenci umierają

  • Jacek Wykowski
opublikowano: 15-09-2021, 19:20

Odbieramy telefony od wielu osób, które mają zdiagnozowane HCV, gdy już cierpią na nowotwór wątroby. Trudno przekazać, jaki mają żal do systemu i lekarzy za to, że coś, co "siedziało" w nich kilkadziesiąt lat, mogło być wykryte prostym testem - mówi Barbara Pepke, prezes Fundacji Gwiazda Nadziei, lider Koalicji Hepatologicznej.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

– Taki pacjent przez brak wczesnego wykrycia HCV boryka się potem z rakiem wątroby, z koniecznością przeszczepu. To ludzie, którzy mieli przed sobą wiele lat życia, a teraz walczą z nowotworem. Dziękujemy za testowanie więźniów, ale poza nimi jest wiele osób, które trafiają na onkologię tylko dlatego, że z czymś żyli w nieświadomości przez wiele lat. HCV jest odpowiedzialne za 60 proc. raka wątroby - mówiła w środę (15 września) Barbara Pepke podczas posiedzenia stałej podkomisji ds. zdrowia publicznego, która rozpatrywała informację ministra zdrowia nt. programu eradykacji zakażeń HCV w Polsce.

"Mamy na warsztacie kwestię testowania w aresztach i więzieniach"

- HCV to taka jednostka chorobowa, która z jednej strony dość długo jest w fazie utajenia, z drugiej strony mamy też na nią bardzo skuteczne, nowoczesne leki. Jeżeli chodzi o kwestie diagnostyczne, z punktu widzenia przepisów lekarz specjalista udzielający świadczeń w AOS może wystawić skierowanie na badania dotyczące przeciwciał HCV. Po wykryciu zakażenia, jeżeli choroba została zdiagnozowana na wczesnym etapie, wyleczalność wynosi 99 procent - wskazał Dariusz Poznański, z-ca dyrektora Departamentu Zdrowia Publicznego w Ministerstwie Zdrowia.

Chorych z HCV mamy w Polsce realnie ok. 150-170 tys., ale zdiagnozowanych jest 30-40 tys.
Fot. iStock

Dodał, że zgodnie z ustawą refundacyjną refundacją objętych jest sześć leków.

- Przyjmuje się, że w Polsce może być od 165 do 230 tys. osób z WZW typu C. Liczba pacjentów obejmowanych opieką spada. W 2011 roku było ich 36 tysięcy, w 2019 - 31 tysięcy. Są prowadzone działania, których celem jest wprowadzenie badań przesiewowych w postaci pilotażowego programu profilaktyki nowotworów wątroby - mówił Poznański.

Poinformował, że inspekcja sanitarna pracuje również nad przygotowaniem i wdrożeniem rozporządzenia ws. szczegółowych wymagań sanitarno-higienicznych przy świadczeniu usług fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu i odnowy biologicznej. - Projekt był już przedmiotem konsultacji społecznych, trwa analiza uwag - zaznaczył Poznański.

Jak mówił, "na warsztacie w chwili obecnej jest też kwestia testowania osób przebywających w zakładach karnych i aresztach śledczych".

Badania przesiewowe nie kosztują dużo, a nadal ich nie ma

Poseł KO Marek Hok, przewodniczący podkomisji, przypomniał, że chorych z HCV mamy realnie ok. 150-170 tys., ale zdiagnozowanych jest 30-40 tys. Reszta - jak zaznaczył - jest "dużym zagrożeniem". - Od wielu lat funkcjonuje postulat, by wprowadzić badania przesiewowe do pakietu badań podstawowych lekarza rodzinnego. Póki co diagnostyka jest na poziomie odległym, mówiąc delikatnie - dalekowschodnim - przyznał.

Dodał, że potencjalne nakłady na testy przesiewowe nie są wysokie. - Mam wrażenie, że kolejny pilotaż nie wprowadzi żadnych istotnych zmian w tym obszarze - podsumował.

Prof. Robert Flisiak, który jest prezesem Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, przypomniał, że narodowa strategia badań przesiewowych, o której mówi większość ekspertów, powinna być wdrożona już dawno.

- 6 lat temu Polska była światowym liderem we wprowadzaniu nowoczesnych terapii. Owszem, nadal mamy bardzo dobry dostęp do terapii, mamy leki, których cena z roku na rok spada. Mamy też duże zaangażowanie firm farmaceutycznych w procesy screenowania, mamy badania przesiewowe sięgające w ostatnich kilku latach nawet 700 tys. osób. Można wykorzystać ten potencjał w budowaniu narodowej strategii. Nie rozumiem, dlaczego nie robi się nic, by powstał narodowy program badań przesiewowych. Dziwię się politykom wszystkich opcji, dlaczego nie chcą "wrzucić" na sztandary takiego programu. Sukces przecież byłby w ciągu jednej kadencji - próżno szukać tak taniej rzeczy, być może nawet samofinansującej się - mówił.

Dodał, że na pewno byłaby duża chęć wdrożenia programu przesiewowego w SOR-ach, izbach przyjęć, które prowadzą program lekowy. - System ten mógłby zadziałać w ciągu kilku miesięcy. Ale przez dwa lata nie zrobiono w NFZ nic - podsumował.

Prof. Pawłowska: dobrym przykładem w wykrywaniu HCV są kobiety ciężarne

- Zakażenie HCV przez wiele lat jest bezobjawowe. Żeby więc je wykryć, musimy wprowadzić aktywny screening. Ale screening populacyjny, a nie w grupach ryzyka. Finansowo jesteśmy w stanie to zrealizować. Dwa, trzy miesiące leczenia skutkuje wyleczeniem z choroby, która niewykryta kończy się nowotworem wątroby czy jej ciężką schyłkową chorobą wymagającą transplantacji - wskazywała prof. Małgorzata Pawłowska, prezes Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego.

Jak podkreślała, dobrym przykładem, jak testowanie może wpłynąć na wykrywanie HCV, są kobiety ciężarne. - W Polsce od 2012 roku pojawiło się zalecenie testowania kobiet ciężarnych, które w roku 2018 zostało usankcjonowane rozporządzeniem ministra zdrowia. Każda ciężarna ma wykonywane do 10 tygodnia ciąży badanie w kierunku HCV. Finalnie to badanie doprowadziło do prawie 30 proc. wykryć zakażeń HCV. Gdyby wprowadzić to do koszyka POZ czy też rozporządzeniem do SOR-ów, izb przyjęć, efekt byłby bardzo dobry - mówiła prof. Pawłowska.

Barbara Pepke, prezes Fundacji Gwiazda Nadziei, lider Koalicji Hepatologicznej, podsumowała: - Codziennie odbieramy telefony od wielu osób, które mają zdiagnozowane HCV, gdy już cierpią na nowotwór wątroby. Trudno przekazać, jaki mają żal do systemu i lekarzy za to, że coś, co "siedziało" w nich kilkadziesiąt lat, mogło być wykryte prostym testem.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Wirusowe zapalenie wątroby - 90 proc. Polaków nigdy nie zostało zbadanych pod kątem WZW

WZW typu C: w Polsce konieczny jest narodowy program badań przesiewowych

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.