Ginekologia i położnictwo

Jak pandemia SARS-CoV-2 zmieniła standardy prowadzenia ciąży, opieki okołoporodowej i neonatologicznej? Eksperci zgadzają się co do tego, że trwale: do odmiennego postępowania z pacjentkami z SARS-CoV-2 lub potencjalnie zakażonymi lekarze będą musieli przywyknąć. „Nie lekceważmy zagrożenia, ale wróćmy do pracy z pacjentkami” — apelują specjaliści.

Przeniesienie wywołanej koronawirusem choroby COVID-19 z ciężarnej matki na dziecko jest rzadkie, a ryzyka tego wcale nie zwiększa poród naturalny, karmienie piersią czy kontakt skóra do skóry zaraz po porodzie - donoszą naukowcy z University of Nottingham (Wlk. Brytania). Artykuł prezentujący wyniki ich najnowszego badania ukazał się w piśmie "BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology”.

Kobiety w ciąży są w grupie ryzyka ciężkiego przebiegu grypy i powikłań z nią związanych. To ryzyko zwiększa się z każdym trymestrem. Wiele zespołów eksperckich i towarzystw naukowych od lat zaleca szczepienie przeciw grypie wszystkim kobietom, które są lub zamierzają być w ciąży w okresie wzmożonych zachorowań na grypę. O potrzebie tej profilaktyki rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Mirosławem Wielgosiem, kierownikiem I Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultantem krajowym w dziedzinie perinatologii.

W kolejnym odcinku programu "Oblicza Medycyny" prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultant krajowy w dziedzinie ginekologii i położnictwa wyjaśnił na czym polega niewydolność szyjki macicy, jak ocenić jej prawidłową długość na poszczególnych etapach ciąży i opisał dostępne w praktyce klinicznej metody leczenia.

W kolejnym odcinku "Dyżuru eksperta" na pytania czytelników "Pulsu Medycyny" dotyczące prowadzenia ciąży oraz opieki okołoporodowej w czasie pandemii COVID-19 odpowiedział prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

W kolejnym odcinku nowego cyklu Pulsu Medycyny specjalista z dziedziny ginekologii odpowie na pytania dotyczące m.in. epidemii koronawirusa SARS-CoV-2 w Polsce oraz wpływu COVID-19 na przebieg ciąży i porodu.

W przypadku zachorowania kobiety w ciąży na COVID-19 bardzo ważne jest, by nie dopuścić do utrzymywania się gorączki u przyszłej matki. Zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. „Wysoka temperatura ciała może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu” - podkreśla prof. dr hab. med. Anna Latos-Bieleńska, kierownik Katedry i Zakładu Genetyki Medycznej UM w Poznaniu, przewodnicząca Zespołu Polskiego Rejestru Wrodzonych Wad Rozwojowych (PRWWR).

W związku z obniżoną odpornością oraz zmianami zachodzącymi w organizmie kobiet podczas ciąży, przyszłe matki mogą być szczególnie narażone na ostry przebieg COVID-19. Niestety, mimo wzrostu zachorowań, nadal nie jest do końca jasne jak COVID-19 wpływa na stan ciężarnej i płodu. Brakuje również jednoznacznych dowodów wskazujących na ryzyko transmisji wertykalnej koronawirusa SARS-CoV-2.

W związku z epidemią COVID-19, Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników wydało nowe wytyczne dotyczące wykonywania badań USG u kobiet w ciąży, zarówno tych zdrowych, jak i zakażonych koronawirusem SARS-CoV-2.

"W obecnej sytuacji minimalizujmy liczbę badań ginekologicznych i ultrasonograficznych metodą dopochwową" - zaznaczył prof. dr hab. n. med. Mariusz Zimmer, prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Wyjaśnił również, jak postępować w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 u kobiety w ciąży.

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników opublikowało stanowisko odnośnie postępowania w typowych oddziałach ginekologiczno-położniczych (które nie są dedykowane do leczenia osób z rozpoznaną infekcją koronawirusem) w aktualnej sytuacji pandemii koronawirusem COVID-19.

Z uwagi na zagrożenie koronawirusem coraz więcej szpitali w Polsce rezygnuje z prowadzenia porodów rodzinnych. O takim ograniczeniu poinformował m.in. Instytut Centrum Zdrowia Matki Polski w Łodzi.

Podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (RR) w okresie ciąży stanowią istotny problem kliniczny, a obserwowany trend w kierunku późniejszego macierzyństwa przyczynia się do częstszego występowania tego zjawiska. Nadciśnienie tętnicze (NT) jest najczęstszym problemem kardiologicznym w ciąży, dotyczącym ok. 6-10 proc. polskich ciężarnych. Związane jest z ryzykiem zarówno u matki, jak i płodu.