Gastroenterologia

Pozytywne zmiany obserwowane w ostatnich latach w dziedzinie gastroenterologii zahamowała pandemia COVID-19. Pacjenci mają dziś utrudniony dostęp do optymalnej terapii. O priorytetach w diagnostyce i terapii, finansowaniu sektora opieki zdrowotnej i projektach programów opieki koordynowanej mówi prof. Grażyna Rydzewska, prezes Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii.

Dieta w uchyłkowatości jelita grubego jest uzależniona od postaci tej choroby. W przypadku niepowikłanej, bezobjawowej choroby uchyłkowej stosuje się dietę bogatoresztkową. Gdy jednak pojawiają się stany zapalne uchyłków i występują objawy chorobowe, należy przestrzegać diety ścisłej.

Choroba uchyłkowa jest jednym z najczęstszych schorzeń jelita grubego w populacjach zachodnich. W większości przypadków przebiega bezobjawowo, ale może też doprowadzić do poważnych powikłań. Główną przyczyną uchyłków jelita grubego jest dysbioza (zaburzenia mikrobioty jelitowej), dlatego najważniejsze w leczeniu jest przywrócenie i utrzymanie eubiozy.

Nie ma wątpliwości co do tego, że otyłość jest chorobą. W opracowanej przez WHO Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych otrzymała ona kod E66. Co gorsza, otyłość jest chorobą przewlekłą, prowadzącą do bardzo poważnych powikłań.

„Rola mikrobioty jelitowej w patogenezie nieswoistych zapaleń jelit (NZJ) jest niepodważalna, choć nadal jest w tym obszarze więcej pytań niż odpowiedzi” — mówi dr hab. n. med. Piotr Eder z Katedry i Kliniki Gastroenterologii, Dietetyki i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w Szpitalu Klinicznym im. Heliodora Święcickiego.

Zapobieganie i leczenie otyłości w populacji dzieci wymaga wielokierunkowego postępowania z udziałem rodziny i otoczenia młodego pacjenta. Rolą lekarza rodzinnego jest podejmowanie działań na poziomie zapobiegania rozwojowi nadwagi i otyłości (profilaktyka pierwotna), wczesnej diagnostyki nadwagi i wdrożenia działań zapobiegających rozwojowi otyłości (profilaktyka wtórna) oraz leczenia otyłości (profilaktyka trzeciorzędowa).

Niedostateczne rozpowszechnienie wiedzy o chorobie, zaledwie kilkunastu specjalizujących się w jej leczeniu lekarzy obesitologów, braki w wyposażeniu placówek – to problemy, jakie napotykają chorzy na tzw. otyłość olbrzymią.

Zależność między błędami żywieniowymi we wczesnym dzieciństwie a otyłością w późniejszym wieku została udowodniona w badaniach. 1000 pierwszych dni życia, liczonych od momentu poczęcia, ma fundamentalne znaczenie zarówno dla zdrowia dziecka, jak i w dorosłym życiu.

O obawach związanych z jakością opieki gastroenterologicznej po wejściu w życie ustawy o sieciach szpitali rozmawiamy z prezesem Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, wieloletnią konsultantką krajową prof. dr hab. n. med. Grażyną Rydzewską.

Nie zawsze z otyłością da się walczyć dietą i aktywnością fizyczną. Coraz częściej sposobem na wygraną z chorobą jest operacja bariatryczna. O tym, na czym polega tego typu zabieg i kto powinien się na niego zdecydować, mówi dr n. med. Wiesław Pesta z Żagiel Med w Lublinie.

Probiotyki wywierają korzystny wpływ na działanie całego organizmu. Stosowane są w profilaktyce biegunki poantybiotykowej, a także w budowaniu odporności całego organizmu.