FPZ: ustawa o poz powinna "miękko" wprowadzać opiekę koordynowaną

Marta Markiewicz
opublikowano: 25-08-2017, 08:39

Projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej przyjęty podczas czwartkowego (23 sierpnia) posiedzenia rządu poruszył środowisko lekarzy rodzinnych. Ich zdaniem nowy dokument zamiast stać się "konstytucją medycyny rodzinnej", służy jedynie określeniu i dodaniu nowych obowiązków podmiotom, ale bez jasnego wskazania, w jaki sposób mają być one realizowane.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Jacek Krajewski, stojący na czele Federacji Porozumienie Zielonogórskie nie ma wątpliwości, że sama ustawa to akt, na który środowisko czeka od lat. Jak oceniają przedstawiciele Federacji Porozumienie Zielonogórskie, dokument ten jest jednym z najbardziej wyczekiwanych - niestety ostateczna wersja przyjęta przez rząd nie jest dla środowiska satysfakcjonująca, a co więcej część z jej zapisów może wprowadzać do systemu chaos i w efekcie generować poważne konsekwencje w przyszłości.

"Nasze obawy dotyczą kilku kwestii. Jedną z ważniejszych jest określenie sztywnego terminu wprowadzenia opieki koordynowanej. Według projektu ma ona obligatoryjnie wejść w życie 1 października 2020 r. Naszym zdaniem ustalenie konkretnej daty jest w tym przypadku niepotrzebne i stoi w sprzeczności z zapewnieniami Ministerstwa Zdrowia, że „opieka koordynowana będzie wdrażana stopniowo, w sposób, który zagwarantuje pacjentom bezpieczeństwo zdrowotne, a świadczeniodawcom poz niezakłócone funkcjonowanie”, jak czytamy w ostatnim stanowisku w tej sprawie"- wskazuje Jacek Krajewski.

Dużo miejsca lekarze rodzinni poświęcili także pilotażowi opieki koordynowanej, dla którego datą finalną jest 31 grudnia 2019 roku. W ocenie Jacka Krajewskiego przewidziany na jej realizację okres dziewięciu miesięcy jest zbyt krótki, by wyciągnąć rzetelne wnioski z pilotażu. "Dlatego też termin wprowadzenia opieki koordynowanej powinien być ujęty w ustawie „miękko” - uważa Jacek Krajewski. - Zamiast sztywnej daty, proponowalibyśmy określenie „po przeanalizowaniu wyników pilotażu”, co pozwoliłoby na lepsze przygotowanie konkretnych rozwiązań".

Zaniepokojenie lekarzy rodzinnych budzi również kwestia automatycznej utraty ważności deklaracji pacjentów złożonych w poz, która ma nastąpić 31 grudnia 2024 r. W efekcie od 1 stycznia 2025 r. każdy będzie musiał złożyć nową deklarację - tym razem do zespołu poz. Zdaniem lekarzy może to generować kolejny problem, bowiem według ustawy zespół tworzy lekarz, pielęgniarka i położna. "Taki zapis ograniczy wielu istniejącym podmiotom możliwość działania, a pacjentom dostęp do poz - uważa Jacek Krajewski. - Bez położnej w zespole świadczeniodawcy nie będą  mogli podpisać umowy z NFZ, a tymczasem jest to zawód deficytowy. Położnych w Polsce dramatycznie brakuje, dlatego ustawa powinna dopuszczać także możliwość tworzenia zespołu złożonego z lekarza i pielęgniarki lub lekarza i położnej".

Punktem spornym na linii lekarze-resort zdrowia może okazać się również kwestia zasad finansowania poz, w którym nie zdefiniowano finansowania kapitacyjnego. Zdaniem ekspertów Porozumienia Zielonogórskiego brak poczucia finansowej stabilizacji nie będzie motywować młodych lekarzy do wybierania specjalizacji z medycyny rodzinnej. "Już teraz podstawowa opieka zdrowotna zmaga się z niedoborem kadry, a sytuacja pod tym względem pogarsza się z roku na rok. Tymczasem tworzy się prawo, które jeszcze bardziej zniechęca do pracy w poz"- oceniają.
Lekarzy rodzinnych nie satysfakcjonują  także ogólnikowe zapisy dotyczące monitorowania jakości.

"Popieramy działania, zapewniające odpowiednią jakość w POZ, ale proponowane w ustawie przepisy nie wskazują, w jaki sposób ma się to odbywać. Nie dają wystarczająco jasnej delegacji do stworzenia aktów wykonawczych w tej kwestii"- wskazuje Jacek Krajewski i zapowiada, że już wkrótce Federacja przedstawi ministrowi zdrowia szczegółowe stanowisko w tej sprawie.
   

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Marta Markiewicz

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.