Finansowy pat w szpitalach

Jolanta Hodor, ; Urszula Ludwiczak
05-03-2008, 00:00

"Większość szpitali powiatowych w Małopolsce jest w bardzo trudnej sytuacji - na granicy płynności finansowej lub już ją przekracza" - ostrzega Marek Haber, szef Stowarzyszenia Szpitali Powiatowych w Małopolsce i dyrektor szpitala w Suchej Beskidzkiej.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Pat finansowy. Tak można opisać sytuację większości szpitali w Polsce. "W obecnych warunkach finansowania prowadzenie szpitali jest niemożliwe. (...) Najpilniejszymi sprawami, które wymagają natychmiastowego uregulowania, jest wzrost poziomu finansowania świadczeń szpitalnych o co najmniej 20 procent i jednoznaczne rozwiązanie problemów związanych z czasem pracy lekarzy" - twierdzą lekarze i dyrektorzy z Małopolski w piśmie skierowanym do ministra zdrowia.

Musi być więcej pieniędzy

Z wyliczeń przedstawionych mediom 27 lutego br. wynika, iż w Małopolsce i na Podkarpaciu koszty prowadzenia szpitali wzrosną w tym roku o ok. 15 procent (np. w Krakowie tylko koszt usług komunalnych - ogrzewania, prania, wywozu śmieci itp. - wzrośnie o kilkadziesiąt procent). Dyrektorzy, mając poparcie samorządu lekarskiego, domagają się więc od Narodowego Funduszu Zdrowia nie tylko zwiększenia wycen procedur medycznych do ich realnych cen i większych środków na wzrost wynagrodzeń, ale też dorocznej waloryzacji uwzględniającej inflację, która - ich zdaniem - jest w ochronie zdrowia znacznie wyższa od przeciętnej w polskiej gospodarce.
Atmosferę podgrzewają dysproporcje w finansowaniu szpitali w różnych regionach kraju. Wartość punktu rozliczeniowego w szpitalach Małopolski wynosi średnio 11,28 zł, podczas gdy na przykład na Podkarpaciu - 11,50 zł. "Trudno wyjaśnić te różnice, zresztą to i tak nie odpowiada obiecywanym przez minister zdrowia minimum 12 złotym za punkt" - wyjaśnia dr Jerzy Friediger, przewodniczący Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie.
Kolejnym punktem zapalnym jest informacja o refundacji tzw. nadwykonań przez NFZ. "Mobilizowaliśmy lekarzy do wydajniejszej pracy, te nadwykonania zawsze stanowiły dla nas jakąś rezerwę finansową, a teraz dowiadujemy się, że za większość fundusz zapłaci nam tylko 50 procent" - żali się Krzysztof Sudoł, zastępca dyrektora Szpitala w Nowym Targu.

Aneksy już nie wystarczą

Szpitale podpisały aneksy do ubiegłorocznych umów, które wygasną z końcem kwietnia. Nowe zasady rozliczania (wg tzw. jednorodnych grup pacjentów) mają obowiązywać od 1 lipca. A co będzie w maju i czerwcu? "W takich warunkach nie da się przecież funkcjonować. A jeśli finansowanie szpitali nie wzrośnie już od maja, nie podpiszemy żadnych doraźnych umów. Obecne kontrakty wygasną dokładnie 1 lipca" - zapowiada Marek Haber.
Małopolski oddział NFZ nie udzielił nam odpowiedzi na pytanie, co się stanie po 30 kwietnia. "Czekamy na instrukcje z Warszawy. To przecież nie jest problem jednego regionu, lecz całego kraju" - powiedziała Pulsowi Medycyny Jolanta Pulchna, rzecznik oddziału NFZ w Krakowie. Więcej informacji uzyskaliśmy na Podlasiu. "Na maj i czerwiec będziemy uzgadniać nowe warunki, ale nie przewidujemy tu większych problemów, gdyż umowy będą korzystniejsze finansowo dla placówek - mówi Adam Dębski, rzecznik podlaskiego oddziału NFZ. - Mamy dodatkowe pieniądze w planie finansowym i stawka za tzw. punkt będzie wyższa. Negocjacje nowych warunków zaczniemy w kwietniu".


Jednorodnie od lipca?
Jak nas poinformował Jacek Paszkiewicz, prezes NFZ, system rozliczania szpitalnictwa według jednorodnych grup pacjentów będzie wprowadzany od 1 lipca 2008 roku.
"Zanim jednak zmiana zacznie obowiązywać w całym kraju, przeprowadzimy pilotaż w kilkunastu wybranych szpitalach. Będą to jednostki zróżnicowane, z terenu całego kraju, bo tylko w ten sposób będziemy mogli przetestować funkcjonalność nowego systemu. Pilotaż rozpoczniemy w marcu" - powiedział J. Paszkiewicz. Nie uzyskaliśmy informacji, które szpitale będą brały udział w pilotażu i na czym dokładnie ma on polegać.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Jolanta Hodor, ; Urszula Ludwiczak

Najważniejsze dzisiaj
Puls Medycyny
Inne / Finansowy pat w szpitalach
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.