Epidemia COVID-19: postępowanie z pacjentami leczonymi dializami otrzewnowymi

MJM, mat. pras
opublikowano: 28-04-2020, 10:11

Prof. dr hab. med. Ryszard Gellert, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii, przygotował szczególne zalecenia dotyczące opieki nad pacjentami leczonymi dializami otrzewnowymi w dobie epidemii COVID-19. Zdaniem eksperta w tym czasie należy rozważyć rozpoczynanie dializy metodą otrzewnową.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

"Dializa to zabieg ratujący życie. Jeśli ze względów medycznych jest wskazanie do rozpoczęcia tej procedury, nie można tego odkładać. Podczas epidemii COVID-19 należy rozważyć rozpoczynanie dializy metodą otrzewnową, co pozwoli pacjentowi prowadzić leczenie w domu i zmniejszyć ilość wizyt w szpitalu" - podkreśla prof. dr hab. med. Ryszard Gellert.

Prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert
Zobacz więcej

Prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert Archiwum

Dializa otrzewnowa może być znakomitą alternatywą dla hemodializ. Zdaniem prof. Gellerta, dużą część szkolenia pacjenta i opiekuna w tym zakresie można przeprowadzić zdalnie. Samo założenie cewnika do otrzewnej trzeba przeprowadzić zgodnie z wymaganymi procedurami, w tym badaniem pacjenta na obecność materiału genetycznego SARS-CoV-2. Do założenia cewnika, które wykonuje chirurg, potrzebny jest krótki pobyt w szpitalu. Nie powinno to być jednak barierą, ponieważ korzyści wynikające z prowadzenia dializy w domu są nie do zlekceważenia. Oczywiście, należy rozważyć korzyści względem ryzyka.

Epidemia COVID-19: kontakty zdalne, interwencje w przypadkach nagłych

Prof. Ryszard Gellert podkreśla, że w czasie epidemii COVID-19 wizyty w ośrodku dializ należy ograniczyć do przypadków ze wskazań nagłych, np. podejrzenia zapalenia otrzewnej, ciężkiego zapalenia ujścia cewnika.

Ekspert zaleca, aby chorzy dializowani pozostali w domu. Istnieją ośrodki wykorzystujące zdalny monitoring pacjentów leczonych w domu i jest to obecnie szczególnie korzystna metoda postępowania zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów.

"Częste, ale zdalne kontaktowanie się personelu stacji dializ z pacjentami również pozwoli wcześniej rozpoznawać ewentualne problemy zdrowotne i opracować strategię terapeutyczną" - przekonuje prof. Gellert.

Leczenie dializą otrzewnową trwa mimo zakażenia COVID-19 i kwarantanny

Postępowanie w przypadku potwierdzenia infekcji SARS-CoV-2 u pacjentów dializowanych otrzewnowo jest takie samo, jak u wszystkich innych dializowanych.

W czasie epidemii COVID-19 należy wyznaczyć szybki jednokierunkowy przepływ osób i procedur podczas wizyty w ośrodku - wskazuje konsultant krajowy - włącznie z wypełnieniem kwestionariuszy klinicznych, zbadaniem ujścia zewnętrznego cewnika, konsultacją lekarską i dostosowaniem zaleceń dotyczących dalszego leczenia wraz z przepisaniem/wydaniem leków.

"Opracowane dla personelu medycznego stacji dializ szczególne zalecenia w zakresie opieki nad pacjentami leczonymi dializami otrzewnowymi powstały w celu usprawniania i zapewnienia opieki dializowanym pacjentom w trakcie epidemii. Musimy pamiętać, że zarówno pacjenci z potwierdzonym COVID-19, jak też objęci kwarantanną nadal muszą być leczeni. Najważniejsze jest bowiem zapewnienie ciągłości terapii, przy zachowaniu maksimum bezpieczeństwa i ochrony dla personelu medycznego" - wyjaśnia prof. Gellert.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Zalecenia dla chorych na przewlekłą chorobę nerek w związku z COVID-19

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: MJM, mat. pras

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.