Dalcetrapib nie zmniejsza ryzyka sercowo-naczyniowego

  • Dariusz Łańcucki
opublikowano: 06-12-2012, 13:29

Dalcetrapib u pacjentów z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego nie redukuje ryzyka ponownych zdarzeń sercowo-naczyniowych – dowiodło badanie dal-OUTCOMES, którego wyniki opublikowano na łamach najnowszego wydania New England Journal of Medicine.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Naukowcy postanowili sprawdzić, czy poprzez terapeutyczne podwyższenie poziomu HDL można zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe. Dalcetrapib jest inhibitorem białka przenoszącego estry cholesterolu (CETP) i zwiększa poziom cholesterolu HDL. Do tej samem klasy leków należy torcetrapib, który został wycofany z dalszych badań w 2006 r. z powodu wyników świadczących o zwiększaniu śmiertelności przez ten lek.

Do badania włączono 15 871 pacjentów po niedawno przebytym zawale serca. Podawano im dalcetrapib w dawce 600 mg dziennie (n=7938) lub placebo (n=7933). Pierwszoliniowy złożony punkt końcowy badania składał się ze śmierci z powodu choroby wieńcowej, zawału serca niezakończonego zgonem, udaru niedokrwiennego, niestabilnej anginy wieńcowej, resuscytacji z powodu zatrzymania krążenia. W momencie randomizacji średni poziom cholesterolu HDL u pacjentów wynosił 42 mg/dl, a średni poziom LDL - 76mg/dl. Pod koniec badania poziom HDL wzrósł w grupie placebo o 4-11 proc., natomiast w grupie badanej o 31-40 proc. Dalcetrapib miał minimalny wpływ na poziom cholesterolu LDL. Po przeprowadzeniu pośredniej analizy, która uwzględniała 1135 zdarzeń wchodzących w skład pierwszoliniowego punktu końcowego zarekomendowano ukończenie badania. Stwierdzono bowiem, że dalcetrapib w porównaniu z placebo nie zmniejszał ryzyka wystąpienia tych zdarzeń. W grupie badanej odnotowano natomiast wyższą wartość CRP o średnio 0,2 mg/l oraz wyższą średnią wartość  skurczowego ciśnienia tętniczego o 0,6 mmHg. Dalcetrapib jest więc kolejnym inhibitorem CETP, który nie daje zadawalających wyników w badaniach klinicznych.

Źródło: NEJM 2012;367:2089-99.DOI: 10.1056/NEJMoa1206797

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.