Czynności sprawdzające: koniec z samodzielnością oddziałów NFZ? Informacja najpierw trafi do prezesa

Zmiany z obszarze prowadzenia czynności sprawdzających przez oddziały wojewódzkie NFZ wprowadza opublikowane w czwartek (26 stycznia) zarządzenie prezesa NFZ w sprawie czynności sprawdzających. Zastępuje ono zarządzenie nr 6/2020/DK z dnia 15 stycznia 2020 r.

Czynności sprawdzające oddziałów NFZ pod lupą prezesa Centrali

Zasadniczą zmianą wynikającą z nowej regulacji (w odniesieniu do zarządzenia dotychczas obowiązującego) jest wprowadzenie mechanizmu weryfikacji zasadności rozpoczęcia czynności sprawdzających przez dyrektorów OW NFZ.

W tym celu dyrektor OW NFZ ma obowiązek przekazywać do prezesa NFZ, za pośrednictwem dyrektora Departamentu Kontroli, informację o zamiarze rozpoczęcia czynności sprawdzających. Przedmiotowa informacja podlega weryfikacji m.in. w zakresie zasadności prowadzenia czynności sprawdzających oraz jednostki organizacyjnej NFZ lub komórki organizacyjnej NFZ, która ma przeprowadzić czynności sprawdzające, a także okoliczności uzasadniających wszczęcie kontroli zamiast przeprowadzenia czynności sprawdzających.

Jak czytamy w uzasadnieniu zarządzenia, przyjęte rozwiązania są zorientowane na “realizację efektu synergii pomiędzy dyrektorami OW NFZ a prezesem NFZ w zakresie realizacji uregulowanego w art. 61w ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych trybu weryfikacji prawidłowości funkcjonowania uczestników systemu ochrony zdrowia.

PRZECZYTAJ TAKŻE: NFZ: Departament Kontroli zyskuje nowe kompetencje

Pozostałe zmiany w treści zarządzenia porządkują przebieg procesu przeprowadzania czynności sprawdzających.

W wyniku ww. zmian wprowadzono nowy załącznik nr 2 stanowiący wzór informacji o zamiarze rozpoczęcia czynności sprawdzających.

Zmiana - jak wynika z uzasadnienia - zarządzenia realizuje dwa cele strategiczne Narodowego Funduszu Zdrowia:

• cel 5 - poprawa efektywności wydatkowania środków publicznych na świadczenia opieki zdrowotnej;
• cel 7 - usprawnienie organizacji, zapewniające skuteczną realizację zadań.