Czerniak - leczenie w programie lekowym do czasu odnoszenia korzyści [PRZYPADEK KLINICZNY]

Oprac. Monika Rachtan
opublikowano: 12-08-2022, 16:45

Diagnostykę u pacjentki z zaawansowanym czerniakiem, zastosowanie leczenia enkorafenibem z binimetynibem, jego przebieg i efekty omawia lek. Piotr Duszyński, specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej z Oddziału Dziennego Chemioterapii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
EKSPERT
Archiwum

Lek. Piotr Duszyński, specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej z Oddziału Dziennego Chemioterapii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu.

PRZYPADEK PACJENTKI

Chora, lat 43, zgłosiła się na Oddział Dzienny Chemioterapii z powodu zaawansowanego czerniaka pod postacią pakietu przerzutowych węzłów chłonnych do prawej pachwiny. Ogniska pierwotnego nie udało się ustalić. Rozpoznanie postawiono w kwietniu 2021 r. W czerwcu uzyskano wynik badania genetycznego, który wykazał obecność mutacji BRAF V600 i ekspresję PD-L1 poniżej 1 proc. W dniu przyjęcia określono stopień zaawansowania nowotworu na IIIc ze względu na obecność przerzutowego pakietu węzłów chłonnych w prawej pachwinie, o wymiarach 80 x 60 mm.

Terapia systemowa i kontrola TK

Pacjentka została zakwalifikowana do terapii enkorafenibem i binimetynibem. Zlecono enkorafenib 1 x 450 mg dziennie a binimetynib w dawce 2 x 45 mg dziennie. Kontrolne badanie tomografii komputerowej (TK) wykazało częściową remisję. Kontynuowano leczenie, które pozwalało utrzymać stabilizację procesu chorobowego do maja 2022 r.

Interwencje z powodu powikłań

Tolerancja leczenia była dobra, niemniej w jego trakcie w listopadzie 2021 r. wystąpiła bezobjawowa neutropenia III st., która ustąpiła po 1-tygodniowej przerwie w leczeniu. Z powodu endometriozy, która nasiliła się w trakcie terapii pod postacią niedokrwistości czerwonokrwinkowej st. II, pacjentce wykonano proste wycięcie macicy w lutym 2022 r. Incydenty wahań w obrazie morfologii krwi już się nie powtarzały, a całość terapii była poza tym tolerowana bardzo dobrze.

Progresja i zakończenie programu

W badaniu TK z 17 maja stwierdzono progresję choroby pod postacią zwiększenia sumy wymiarów pakietu do 215 mm, co stanowiło wzrost o 25 proc. w stosunku do badania poprzedniego. Leczenie w programie lekowym zostało zakończone.

ZOBACZ TAKŻE: Czerniak - dopasowanie dawki leków systemowych poprawiło tolerancję terapii [PRZYPADEK KLINICZNY]

Skuteczne zahamowanie progresji przerzutowego czerniaka [PRZYPADEK KLINICZNY]

W celowany sposób osiągnięto regresję przerzutów czerniaka [PRZYPADEK KLINICZNY]

Czerniak - zastosowanie terapii enkorafenibem i binimetynibem w I linii leczenia [PRZYPADEK KLINICZNY]

Czerniak - przebieg skutecznego leczenia u pacjenta z przerzutami do OUN [PRZYPADEK KLINICZNY]

Czerniak - rozwój rozsianego nowotworu powstrzymała kombinacja leków [PRZYPADEK KLINICZNY]

Czerniak - postępowanie interdyscyplinarne przedłuża czas do progresji choroby [PRZYPADEK KLINICZNY]

Onkologia
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
×
Onkologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Grupa Rx sp. z o.o. Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj
Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.