Co o połogu i występujących w jego przebiegu powikłaniach powinien wiedzieć lekarz POZ?

opublikowano: 22-11-2021, 15:35

Jakie objawy występujące w przebiegu połogu mogą świadczyć o nieprawidłowościach? Na co powinni zwrócić uwagę specjaliści POZ?

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Wykład dotyczący połogu został wygłoszony podczas cyklu webinarów “Puls Medycyny dla specjalistów POZ - lekarza i pielęgniarki” stworzonego z myślą o medykach zatrudnionych w systemie podstawowej opieki zdrowotnej. Zaproszenie do jego wygłoszenia przyjął dr hab. n. med. Tadeusz Issat, prof. nadzw. IMiD, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii Instytutu Matki i Dziecka.

Połóg pod okiem położnej i lekarza POZ

Połóg występuje zarówno po porodzie drogami natury, jak i cesarskim cięciu. Trwa od 6 do 8 tygodni.To okres, w którym anatomiczne, morfologiczne i czynnościowe zmiany ciążowe ustępują, a organizm wraca do stanu sprzed ciąży.

Połóg dzielimy na trzy etapy:

  • bezpośredni - 24 h po porodzie,
  • wczesny - tydzień po porodzie,
  • późny - trwający do 6 tygodnia po porodzie.

– Idealnie byłoby, gdyby kobiety doświadczające jakichś niepokojących dolegliwości w połogu zgłaszały się do lekarzy rodzinnych lub położnych. Takie rozwiązanie z powodzeniem funkcjonuje np. w brytyjskim systemie ochrony zdrowia. W polskich realiach 90 proc. pacjentek zgłasza się niestety na izby przyjęć, przez co ginekologiczno-położnicze SOR-y są przeciążone - zwraca uwagę prof. Tadeusz Issat.

Jak odróżnić fizjologię od nieprawidłowości?

Jakie objawy są najbardziej charakterystyczne dla połogu?

– Odchody połogowe to wszystko to, co znalazło się w jamie macicy po porodzie, czyli np. fragmenty błon, łożyska, maści płodowej, skrzepy krwi. Krwawienie związane z odchodami połogowymi to objaw gojenia się endometrium. Kolor odchodów jest zmienny (...) - wskazuje prof. Issat.

Na co należy zwrócić uwagę?

Objawy niepokojące w czasie połogu:

  • obfite krwawienie jasną krwią,
  • obecność dużych skrzepów krwi,
  • cuchnące odchody,
  • brak wydzieliny.

– Obecność dużych skrzepów krwi świadczy o tym, że jest jakiś problem z obkurczaniem się mięśnia macicy. (...) Wzmożone krwawienia skrzepami krwi najczęściej są spowodowane jakąś przeszkodą dla fizjologicznego obkurczania się macicy. W większości przypadków są to resztki tkanki łożyskowej, fragmenty błon płodowych czy łożyska znajdujące się w jamie macicy. W takich wypadkach należy pacjentkę pokierować do oddziału ginekologiczno-położniczego w celu wykonania USG i na ewentualny zabieg. Cuchnące odchody zazwyczaj świadczą o zakażeniu wstępującym - wyjaśnia prof. Issat.

Więcej w materiale wideo. Zachęcamy do oglądania!

PRZECZYTAJ TAKŻE: Choroby zapalne i zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego w gabinecie lekarza rodzinnego

Przewlekłe zespoły wieńcowe - jak może je rozpoznać i leczyć lekarz rodzinny?

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.