Beta-adrenolityki w nadciśnieniu

Jan Jastrzębski
opublikowano: 20-08-2009, 00:00

W przeprowadzonym kilka lat temu badaniu CAFE okazało się, że atenolol ma - w przeciwieństwie do amlodipiny - niekorzystny wpływ na centralne ciśnienie w aorcie. Dzisiejsze badania pozwalają lepiej poznać mechanizmy tego działania.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Badanie CAFE wykorzystywało pomiary ciśnienia na tętnicy ramieniowej i ciśnienia centralnego w aorcie. Wykazano, że to drugie lepiej koreluje z ryzykiem wystąpienia złożonego punktu końcowego. Dodatkowo okazało się, że leki hipotensyjne z różnych grup odmiennie wpływają na ciśnienie obwodowe i centralne.

Wykorzystywany w badaniu beta-adrenolityk – atenolol przyczyniał się do wzrostu ciśnienia centralnego w aorcie, przeciwnie działał lek blokujący napływ jonów wapnia do komórek – amlodipina. Oba leki miały podobne działanie obniżające ciśnienie obwodowe mierzone na tętnicy ramieniowej.

Ostatnie z doniesień tłumaczy powyższą zależność odmiennym wpływem różnych grup leków na częstość rytmu serca, która korelowała ujemnie z wartościami ciśnienia centralnego w aorcie. Beta-adrenolityki poprzez swój efekt chronotropowy ujemny zmniejszają tę wartość i częstość rytmu serca.

Niekorzystny efekt w postaci wzrostu ciśnienia centralnego sprawił, że wiele z towarzystw nie zaleca beta-adrenolityków jako leków pierwszego rzutu u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym.

Źródło: J Am Coll Cardiol 2009;54(8):705-13
Kardiologia
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
×
Kardiologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Grupa Rx sp. z o.o. Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Jan Jastrzębski

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.