Badania dla kobiet w ciąży obowiązujące od 1 stycznia 2019 r.

KM
opublikowano: 27-12-2018, 12:08

1 stycznia 2019 r. zaczął obowiązywać nowy kalendarz badań dla kobiet w ciąży, będący częścią nowych standardów opieki okołoporodowej. Zmienił się m.in. zakres badań diagnostycznych i konsultacji medycznych, które powinny być wykonywane u kobiet w okresie ciąży.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

1 stycznia 2019 r. wchodzi w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie nowego standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Dokument został opublikowany w Dzienniku Ustaw 11 września 2018 r. i obowiązuje we wszystkich podmiotach wykonujących działalność leczniczą, które udzielają świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki okołoporodowej.

Zobacz więcej

Pixabay Free-Photo

Nowe standardy precyzyjnie określają m.in. zakres badań i konsultacji medycznych, które powinny być wykonywane w poszczególnych tygodniach ciąży.

Kalendarz badań dla kobiet w ciąży od 1 stycznia 2019 r.

Badania do 10. tygodnia ciąży lub w chwili pierwszego zgłoszenia się

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  2. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  3. Badanie gruczołów sutkowych
  4. Określenie wzrostu, masy ciała i wskaźnika BMI
  5. Ocena ryzyka ciążowego
  6. Propagowanie zdrowego stylu życia
  7. Przekazanie informacji o możliwości wykonania badań w kierunku chorób uwarunkowanych genetycznie
  8. W przypadku opieki sprawowanej przez położną obowiązkowa konsultacja lekarza położnika
  9. Zebranie danych dotyczących zdrowego stylu życia i nawyków żywieniowych, w tym spożywania alkoholu i innych używek

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

  1. Grupa krwi i Rh, o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania grupy krwi.
  2. Przeciwciała odpornościowe do antygenów krwinek czerwonych.
  3. Morfologia krwi
  4. Badanie ogólne moczu
  5. Badanie cytologiczne, o ile nie było wykonane w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  6. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo, ewentualnie OGTT u kobiet z czynnikami ryzyka GDM
  7. Badanie VDRL
  8. Zalecenie kontroli stomatologicznej
  9. Badanie HIV i HCV
  10. Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM), o ile ciężarna nie przedstawi wyniku potwierdzającego występowanie przeciwciał IgG sprzed ciąży
  11. Badanie w kierunku różyczki (IgG, IgM), o ile ciężarna nie chorowała lub nie była szczepiona lub w przypadku braku informacji.
  12. Oznaczenie TSH

Badania w 11.-14. tygodniu ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  2. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  3. Pomiar masy ciała
  4. Ocena ryzyka ciążowego
  5. Ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji
  6. Propagowanie zdrowego stylu życia

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

Badanie ultrasonograficzne zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGiP).

Badania w 15.-20. tygodniu ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  2. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  3. Pomiar masy ciała
  4. Ocena ryzyka ciążowego
  5. Propagowanie zdrowego stylu życia

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

  1. Morfologia krwi
  2. Badanie ogólne moczu

Badania w 18.-22. tygodniu ciąży

Badanie ultrasonograficzne zgodnie z rekomendacjami PTGiP

Badania w 21.-26. tygodniu ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Rozpoczęcie edukacji przedporodowej
  2. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  3. Ocena czynności serca płodu
  4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  5. Pomiar masy ciała
  6. Ocena ryzyka ciążowego
  7. Propagowanie zdrowego stylu życia
  8. W przypadku opieki sprawowanej przez położną konsultacja lekarza położnika (24.–26. tydzień ciąży).

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

  1. Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy (w 24.–26. tygodniu ciąży) – trzypunktowe oznaczenie stężenia glukozy: przed podaniem glukozy (na czczo), po 1 i 2 godz. od podania glukozy.
  2. Badanie ogólne moczu.
  3. Przeciwciała anty-D u kobiet Rh (–).
  4. U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze – badanie w kierunku toksoplazmozy (IgM).

Badania w 27.-32. tygodniu ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  2. Ocena czynności serca płodu
  3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  4. Pomiar masy ciała
  5. Ocena ryzyka ciążowego
  6. Propagowanie zdrowego stylu życia

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

  1. Morfologia krwi
  2. Badanie ogólne moczu
  3. Przeciwciała anty-D u kobiet Rh (–)
  4. Badanie ultrasonograficzne zgodnie z rekomendacjami PTGiP
  5. W przypadku występowania wskazań – podanie immunoglobuliny anty-D (28.–30. tydzień ciąży)

Badania w 33.-37. tygodniu ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  2. Badanie położnicze
  3. Ocena wymiarów miednicy
  4. Ocena czynności serca płodu
  5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  6. Ocena ruchów płodu
  7. Badanie gruczołów sutkowych
  8. Pomiar masy ciała
  9. Ocena ryzyka ciążowego
  10. Ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji
  11. Propagowanie zdrowego stylu życia

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

  1. Morfologia krwi
  2. Badanie ogólne moczu
  3. Badanie antygenu HBs
  4. Badanie HIV
  5. Posiew z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących (35.–37. tydzień ciąży)
  6. Badanie VDRL, HCV w grupie kobiet ze zwiększonym populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia

Badania w 38.-39. tygodniu ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  2. Badanie położnicze
  3. Ocena ruchów płodu
  4. Ocena czynności serca płodu
  5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  6. Pomiar masy ciała
  7. Ocena ryzyka ciążowego
  8. Propagowanie zdrowego stylu życia
  9. W przypadku opieki sprawowanej przez położną konsultacja lekarza położnika

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

  1. Badanie ogólne moczu
  2. Morfologia krwi

Badania, które należy wykonać niezwłocznie po 40. tygodniu ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia:

  1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
  2. Badanie położnicze
  3. Ocena ruchów płodu
  4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  5. Pomiar masy ciała
  6. Ocena ryzyka ciążowego
  7. Przy prawidłowym wyniku KTG i USG oraz przy prawidłowym odczuwaniu ruchów płodu – kolejne badanie za 7 dni, z ponownym KTG i USG. W trakcie tej wizyty należy ustalić datę hospitalizacji, tak aby poród miał miejsce przed końcem 42. tygodnia. W przypadku odstępstw od normy – indywidualizacja postępowania.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

  1. Badanie KTG
  2. Badanie ultrasonograficzne zgodnie z rekomendacjami PTGiP

Źródło: Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. poz. 1756)

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: KM

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.