Andrzej Duda podpisał ustawę dot. kontroli NFZ

EG/PAP
opublikowano: 01-03-2019, 09:13

Skuteczniejsze kontrolowanie przez NFZ realizacji umów, poprawa dostępności i jakości świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej oraz sprawniejsze działanie szpitalnych oddziałów ratunkowych - to główne cele nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Co zmieni podpisana przez prezydenta ustawa?

Nowe przepisy uniemożliwiają jednoczesną kontrolę ze strony NFZ i Ministerstwa Zdrowia. Fundusz nie będzie również mógł dwukrotnie skontrolować tej samej placówki w tym samym zakresie.

Czas trwania wszystkich kontroli Funduszu w jednostkach podmiotu kontrolowanego w roku kalendarzowym nie będzie mógł przekroczyć określonej liczby dni roboczych (z wyłączeniem kontroli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego). Długość trwania kontroli będzie powiązana z wielkością kwoty wypłaconej podmiotowi kontrolowanemu przez NFZ w roku poprzednim – np. w przypadku kontraktu o wartości do 2 mln zł nie może ona być dłuższa niż 12 dni. Szpitale będą ponadto informowane o planowanej kontroli, chyba że w ocenie NFZ wcześniejsza informacja może utrudnić skuteczne sprawdzenie realizacji umowy.

Jedno z ważniejszych rozwiązań zakłada koncentrację służb kontrolnych, które obecnie funkcjonują w oddziałach wojewódzkich i centrali Narodowego Funduszu Zdrowia. Oznacza to przeniesienie uprawnień kontrolnych z dyrektorów oddziałów wojewódzkich na prezesa NFZ. Wydziały kontroli wojewódzkich oddziałów Funduszu zostaną włączone do Departamentu Kontroli w centrali NFZ. Kontrolerzy wejdą w skład korpusu kontrolerskiego działającego w ramach centrali NFZ.

Nowe regulacje dotyczą również funkcjonowanie szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz świadczeń udzielanych w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Dają one szpitalom ogólnopolskim, np. ośrodkom klinicznym, prawo do realizowania tego rodzaju świadczeń, jeśli w placówce funkcjonuje izba przyjęć lub SOR.

Ustawa wprowadza jednolite zasady tzw. segregacji medycznej pacjentów na SOR-ach. Obowiązkowe będzie ich grupowanie według stopnia stanu zagrożenia życia i zdrowia. Przepisy przewidują ponadto utworzenia systemu TOPSOR - przetwarzającego dane o liczbie przyjętych w stanie nagłego zagrożenia zdrowia, kategorii przypisanej im w wyniku tzw. segregacji medycznej i czasie czekania na pomoc. Administratorem przechowywanych w nim danych będzie NFZ, a do 2027 r. Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. System ma posłużyć do bieżącego informowania pacjentów o przewidywanym czasie oczekiwania na udzielenie świadczenia oraz skuteczniejszej oceny funkcjonowania szpitalnych oddziałów ratunkowych bez dodatkowych obowiązków administracyjno-sprawozdawczych dla personelu medycznego. 

Wchodzące w życie regulacje wprowadzają podział na placówki pełniące tzw. ostre i tępe dyżury, od którego uzależniona będzie liczebność obsady lekarskiej i pielęgniarskiej. Szpital pełniący tzw. ostry dyżur będzie miał zwiększoną liczbę personelu, a pełniący tzw. tępy dyżur - obsadę mniejszą, wymaganą przez przepisy. Dyspozytornie ratownictwa medycznego, mające informacje o obsadach, będą kierowały karetki do szpitali, w których funkcjonować będą dyżury ostre. Wprowadzenie zmian w zakresie dyżurowania odbędzie się na wniosek placówek.

Przyjęte regulacje krytycznie ocenia lekarski samorząd. Zastrzeżenia środowiska wzbudziły zapisy o karach administracyjnych za wystawianie recept w sześciu konkretnych przypadkach. NRL zwraca uwagę, że lekarze będą karani podwójnie.

PRZECZYTAJ TAKŻE: NRL krytycznie o ustawie dot. kontroli NFZ 

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: EG/PAP

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.