1 marca wchodzi w życie zaktualizowana lista refundacyjna. Co się zmienia? [KOMENTARZ]

– Jako że 28 lutego jest Dniem Chorób Rzadkich, to należy wspomnieć, iż marcowa lista refundacyjna nie obfitowała w nowe cząsteczko-wskazania stosowane w leczeniu chorób rzadkich. Znalazły się na niej zaledwie dwa nowe cząsteczko-wskazania versus siedemnaście, które znalazły się na liście styczniowej. Jednocześnie na aktualnie obowiązującej liście zabrakło 36 produktów/wskazań, co jest efektem wygaśnięcia decyzji refundacyjnych lub braku ich kontynuacji - zwraca uwagę Juliusz Krzyżanowski, adwokat, senior associate w kancelarii Baker McKenzie.

Marcowa lista refundacyjna: najważniejsze zmiany

Jak wskazuje Krzyżanowski, urzędowe ceny zbytu zostały obniżone w przypadku 97 produktów leczniczych (najwyższa kwota obniżki to 3 896,40 zł), natomiast podwyżka dotyczyć będzie 67 leków (nawet do 2 160 zł). Wysokość dopłaty pacjentów spadnie w przypadku 326 pozycji listy (najwyższa kwota obniżko to 425,70 złotych), natomiast aż w 601 przypadkach wzrośnie (najwyższa kwota podwyżki to 196,80 złotych).

– Wśród zmian w zakresie leczenia onkologicznego należy wskazać kompleksowe uwzględnienie wszystkich opcji leczenia raka gruczołu krokowego w ramach jednego programu lekowego, czego efektem jest zmiana jego nazwy z „B.56. Leczenie chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (ICD-10: C61)” na „B.56. Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego (ICD-10: C61)”. Jednocześnie wszystkie stosowane w ramach tego programu lekowego produkty lecznicze zawierające octan abirateronu zostały przeniesione do katalogu chemioterapii (C.87a i C.87b). Warto przypomnieć, że zmiany te zostały wstrzymane na etapie projektu marcowej listy refundacyjnej ze względu na rzekomy brak zgody dwóch podmiotów w odniesieniu do proponowanych zmian w brzmieniu opisu programu lekowego. Minister Zdrowia wykorzystał tę sytuację do podkreślenia konieczności dokonania zmian przepisów ustawy refundacyjnej w tym zakresie. Dla przypomnienia, zmiana polegająca na wyłączeniu opisu programu lekowego z treści decyzji refundacyjnej znalazła się w procedowanej obecnie nowelizacji ustawy refundacyjnej i jest jedną z niewielu zmian zbieżnych z postulatami branży farmaceutycznej - zwraca uwagę Krzyżanowski.

Adwokat wskazuje, że podobnie jak w przypadku octanu abirateronu, również trastuzumab w formie dożylnej został przeniesiony z programu lekowego "B.9.FM. Leczenie chorych na raka piersi" oraz programu lekowego "B.58. Leczenie chorych na zaawansowanego raka przełyku i żołądka" do katalogu chemioterapii (odpowiednio C.86.a i C.86.b).

Dodaje, że jednocześnie, w leczeniu raka piersi wprowadzono możliwość leczenia trastuzumabem dożylnym po progresji w połączeniu z inną terapią przeciwnowotworową (czwarta lub kolejna linia leczenia), natomiast w zakresie drugiego wskazania wprowadzono możliwość leczenia gruczolakoraka żołądka oraz połączenia przełykowo-żołądkowego trastuzumabem dożylnym, jak również umożliwiono skojarzenie terapii z oksaliplatyną.

– Wśród wskazań nieonkologicznych pewne zmiany nastąpiły w leczeniu łuszczycy. Do programu "B.47. Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej" dodany został nowy lek, a w przypadku trzech dotychczas refundowanych rozszerzono wskazania - mówi.

W refundacji aptecznej - zdaniem Krzyżanowskiego - warto zwrócić uwagę na trzy nowe leki stosowane, odpowiednio, w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku (lek umieszczony na liście technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej, który jednakże został zrefundowany w ramach powszechnej refundacji), padaczki oraz cukrzycy typu 2.

Od 1 marca pacjenci będący w trakcie odczulania na roztocza kurzu domowego zapłacą mniej za wyciągi alergenowych roztoczy kurzu domowego.

Zmniejszy się również cena preparatów stosowanych w ramach technik wspomagania rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro lub wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej.

Tańszy będzie też aerozol inhalacyjny stosowany m.in. w terapii astmy i POChP), zawierający mieszaninę enzymów trzustkowych oraz leki stosowane w terapii padaczki.

Szczegółowy wykaz: Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 20 lutego 2023 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych