Nowatorska metoda leczenia kręgosłupa

W klinice Carolina Medical Center przeprowadzono zabieg odbudowy anatomicznej biomechaniki kręgosłupa z wykorzystaniem nowatorskiej metody Spine Jack. Polegał on na nastawieniu złamanego trzonu kręgu lędźwiowego L1 i stabilizacji kręgów, które z nim sąsiadują.

Pacjentką była wypoczywająca w Polsce 60-letnia Greczynka. W trakcie podróży autokarem przewróciła się i miała bardzo silny ból w okolicy odcinka lędźwiowego kręgosłupa, z powodu którego nie mogła chodzić. Badania obrazowe pokazały, że doszło do wybuchowego złamania trzonu kręgu odcinka lędźwiowego L1. Uraz był na tyle poważny, że uniemożliwił jej powrót do domu. Została zakwalifikowana w trybie pilnym do operacji.

Etap I: odtworzenie anatomicznej budowy kręgu

Podjął się jej lek. Jurij Kseniuk, neurochirurg z kliniki Carolina Medical Center. Poprzez 5-milimetrowe nacięcia skóry do trzonu uszkodzonego kręgu lekarz wprowadził dwa owalne, rozprężane implanty. Następnie nastawił złamanie przez stopniowe, obustronne rozprężanie implantów aż do momentu odtworzenia anatomicznej wysokości złamanego trzonu. Powstałą w ten sposób przestrzeń w trzonie wypełnił cementem, którego zadaniem było usztywnienie konstrukcji i utrzymanie osiągniętego efektu nastawienia.

„Stosowane dotychczas metody operacyjne w sposób ograniczony umożliwiają taką rekonstrukcję. Alternatywna metoda zwana kyphoplastyką polega bowiem na „napompowaniu” wewnątrz trzonu balonu, który podąża tam, gdzie ma miejsce, w związku z czym nie mamy wpływu na trajektorię rozprężania. Ogranicza to stosowanie metody” – tłumaczy Jurij Kseniuk.

W zastosowanym przez niego systemie Spine Jack, dzięki rozprężaniu w pożądanych miejscach złamania, lekarz efektywnie odtwarza wysokość trzonów kręgów i tym samym przywraca anatomiczną biomechanikę kręgosłupa. Nie ma niebezpieczeństwa przemieszczenia odłamów do kanału kręgowego. Dzięki temu możliwe jest wykonanie małoinwazyjnej operacji w przypadkach, w których jeszcze niedawno pacjenci mogli być operowani tylko klasyczną metodą.

Nowa metoda wymaga jednak precyzji, wiedzy i doświadczenia operatora, a Jurij Kseniuk za przeprowadzenie podobnej operacji złamania kręgosłupa małoinwazyjną metodą Spine Jack otrzymał niedawno prestiżowe wyróżnienie od międzynarodowej organizacji Vexim Rebalancing Spine, zrzeszającej neurochirurgów z całego świata. 

Etap II: stabilizacja sąsiadujących kręgów

W większości przypadków nastawienie złamania i umocnienie konstrukcji cementem nie wymaga dodatkowych działań. Jednak w sytuacji, gdy uszkodzenie kręgu jest rozległe i ma cechy niestabilnego uszkodzenia kręgosłupa, z czym wiąże się ryzyko wtórnego przemieszczenia złamania, konieczna jest dodatkowa stabilizacja. Tak było w przypadku 60-letniej pacjentki.

Poprzez kilka niewielkich nacięć w skórze neurochirurg wprowadził śruby do sąsiadujących z uszkodzonym L1 kręgów odcinka piersiowego (Th12) i lędźwiowego (L2).Połączył je lordycznie wygiętymi prętami, uzyskując w ten sposób stabilizację uszkodzonego fragmentu kręgosłupa.

Użył do tego celu małoinwazyjnego systemu stabilizującego NEO, którego innowacyjność polega na zachowaniu pełnej sterylności narzędzi i implantów oraz możliwości ich jednorazowego użycia. Minimalizuje to ryzyko infekcji pooperacyjnej. Specjalnie zaprojektowane osłony implantów są stanowią gwarancję, że implanty nie mają kontaktu z dłońmi operatora i instrumentariuszki, a przede wszystkim ze skórą pacjenta, która jest najczęstszym źródłem infekcji.

Zabieg został przeprowadzony w znieczuleniu ogólnym, pod kontrolą RTG. Kilka godzin po nim pacjentka wstała z łóżka, a następnego dnia została wypisana, o własnych siłach opuściła klinikę i wróciła do Grecji. Teraz czeka ją rehabilitacja, polegająca na wzmacnianiu mięśni grzbietu, a powrót do pełni sił i normalnego funkcjonowania powinien nastąpić po kilku tygodniach od operacji. Jest to możliwe dzięki zastosowaniu małoinwazyjnych metod operacyjnych, które nie naruszają mięśni i więzadeł przykręgosłupowych, wiążą się z mniejszą utratą krwi i mniejszymi dolegliwościami bólowymi, co znacznie przyspiesza rekonwalescencję. 

 

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.