Osteoporoza wymaga właściwego leczenia

Zdaniem ekspertów z Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji nawet 90 proc. pacjentów zmagających się z osteoporozą pozostaje bez leczenia. Zjawisku temu sprzyja interdyscyplinarność schorzenia oraz fakt, że w systemie ochrony zdrowia dochodzi do rozmycia się odpowiedzialności za pacjenta.

Problem pacjentów chorych na osteoporozę został dostrzeżony przez zespół ekspertów przy konsultancie krajowym w dziedzinie reumatologii.

"Istotnym problemem w systemowym zapobieganiu i leczeniu osteoporozy jest jej interdyscyplinarność czyli wielość dyscyplin medycznych, które mogą i zajmują się tym schorzeniem. Prowadzi to do rozmycia odpowiedzialności za pacjenta.
W zapobieganiu i leczeniu osteoporozy kluczowe jest podjęcie działań zapobiegających pierwszemu i kolejnym złamaniom. Indywidualna profilaktyka osteoporozy polega przede wszystkim na właściwym stylu życia obejmującym aktywność fizyczną, unikanie używek, dietę bogata w wapń i witaminę D oraz unikanie upadków"- czytamy w komunikacie Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji .

Eksperci uczestniczący w pracach zespołu zwrócili uwagę na niewłaściwy poziom leczenia farmakologicznego. W przygotowanym stanowisku i rekomendacjach związanych z rozwiązanie problemów pacjentów wskazano na konieczność m.in. wprowadzenia szerokiego Systemu Zapobiegania Złamaniom z główną rolą koordynatora, jako osoby identyfikującej w szpitalach złamania o charakterze osteoporotycznym i kierującej do poradni specjalistycznej. Zwrócono uwagę, że podobne systemy działają już w USA i krajach europejskich, co pozwoliło na zmniejszenie liczby złamań o 40 proc. oraz istotną redukcję kosztów opieki nad pacjentami. W ocenie ekspertów konieczne jest również nadanie wyższego priorytetu profilaktyce kolejnych złamań u osób z dokonanym już złamaniem- wymagałoby to jednak dostosowania liczby specjalistycznych poradni do liczby osób w województwie tak, by jedna przypadała na ok. 300 000 dorosłych osób.
Zdaniem ekspertów konieczne jest również uporządkowanie kryteriów rozpoznawania osteoporozy. W tym wypadku decydującym i wystarczającym powinno być w przypadku kobiet po menopauzie (po 50 r.ż.) i mężczyzn po 65 r.ż. jedno z poniższych:
a. Złamanie niskoenergetyczne bliższego końca kości udowej (bez badania densynometrycznego);
b. Złamanie niskoenergetyczne w pozostałych lokalizacjach oraz osteopenia lub osteoporoza w badaniu densynometrycznym kręgosłupa lub biodra;
c. Przy braku złamań wynik badania densynometrycznego DXA T-score < -2,5
d. Bez złamań lub ze złamaniami i oceną ryzyka złamania wg algorytmu FRAX > 10 proc..

Lekarze nie mają wątpliwości, że więcej uwagi należy również poświęcić problemowi przestrzegania zasad wieloletniego leczenia w farmakoterapii osteoporozy. Ich zdaniem największy wpływ na efektywność leczenia ma rodzaj stosowanego preparatu oraz częstość jego stosowania. Wskazują również, że zmniejszenie częstości dawkowania i podawanie leku drogą pozajelitową znacznie poprawiają stosowanie się pacjenta – zwłaszcza w podeszłym wieku –  do zaleceń lekarskich.

"Od niedawna dostęp do leków refundowanych stosowanych w osteoporozie uległ znacznej poprawie. Stało się to między innymi za sprawą listy nieodpłatnych leków dla osób powyżej 75 roku życia, tak zwanej „listy 75+”. To bardzo ważna inwestycja przyczyniająca się do zmniejszenia ryzyka złamań a tym samym wspierająca sprawną i samodzielną starość"- czytamy w komunikacie Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji.

Zjawisku nie sprzyjać będzie również demografia bowiem odsetek ludności w wieku 80 lat i więcej w latach 2010-2035 ma wzrosnąć ponad dwukrotnie. Na tle prognoz demograficznych rośnie znaczenie zdrowotne, społeczne i ekonomiczne utrzymania sprawności funkcjonalnej i samodzielności osób w podeszłym wieku. Jednym z najważniejszych zadań w tym zakresie jest profilaktyka i leczenie osteoporozy, która w 2010 roku w Polsce dotknęła 2 mln osób chorych.
Koszt złamań osteporotycznych stanowi ogromne obciążenie dla budżetów ochrony zdrowia. Szacowany koszt tych złamań w krajach Europy to około 30 mld EU rocznie.

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.