Breast Cancer Units — kompleksowe podejście do chorych na raka piersi

W maju minął rok funkcjonowania Zintegrowanej Poradni Nowotworów Piersi przy Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Jest to pierwszy etap realizacji projektu, który ma doprowadzić do powstania certyfikowanej jednostki Breast Cancer Unit na Pomorzu.

W Polsce funkcjonują certyfikowane ośrodki Breast Cancer Units w Szczecinie, Kielcach i Krakowie. Certyfikat jest przyznawany przez prestiżowe Senological International Society (SIS). Wiele jednostek w całym kraju może się pochwalić zaawansowanym etapem organizowania takich ośrodków i tym samym są na dobrej drodze do otrzymania akredytacji. Wśród nich jest Centrum Raka Piersi UCK w Gdańsku. 

Szybka konsultacja

Zaczątkiem gdańskiego Breast Cancer Unit, a zarazem jego punktem centralnym jest poradnia, która znajduje się w budynku Centrum Medycyny Inwazyjnej. Jednostka jest otwarta raz w tygodniu i umożliwia przede wszystkim szybką i kompleksową konsultację specjalistyczną.

„Pacjentki są przyjmowane przez onkologów i chirurgów onkologicznych i konsultowane w czasie wizyty — informuje inicjatorka projektu dr n. med. Elżbieta Senkus--Konefka. — Na miejscu jest także lekarz radiolog. Dzięki temu wszelkie decyzje są podejmowane bez zbędnej zwłoki. Proces decyzyjny i diagnostyczny znacząco się skrócił — w relatywnie mało skomplikowanych przypadkach optymalnie do tygodnia. Natomiast każda nowo zgłoszona pacjentka jest przyjmowana w trakcie najbliższej sesji i jeżeli jest taka potrzeba, wykonujemy biopsję, której wyniki są dostępne po tygodniu. Wtedy jest podejmowana decyzja o ewentualnym wdrożeniu leczenia”.

Poradnia przyjmuje średnio około 40 pacjentek tygodniowo. Co najważniejsze, wszystkie osoby które przychodzą po raz pierwszy, są od razu przyjęte. 

Pełna obsługa 
diagnostyczno-lecznicza

W Polsce nowotwory złośliwe piersi stanowią przeszło 20 proc. nowotworów wśród kobiet. Ryzyko zachorowania znacznie zwiększa się po 50. roku życia. Co prawda, od kilkunastu lat zmniejsza się współczynnik umieralności, jednak każdego roku z powodu tej choroby umiera przeszło 5 tys. osób. 

Breast Cancer Unit to z pewnością przyszłość skutecznego diagnozowania i leczenia raka piersi. Ideą projektu jest maksymalne skrócenie czasu od pierwszej konsultacji lekarskiej do ustalenia rozpoznania i rozpoczęcia leczenia. Proces diagnostyczny ma się odbywać w jednym budynku, docelowo nawet w trakcie jednej wizyty, podczas której zostaną wykonane niezbędne badania i odbędą się konsultacje specjalistyczne. 

Jednak Breast Cancer Unit polega nie tylko na zsynchronizowanej pracy onkologa i chirurga, ale przede wszystkim na organizacji kompleksowych usług medycznych, z uwzględnieniem opieki psychologicznej, dietetycznej czy rehabilitacyjnej. 

„Staramy się zorganizować punkty kontrolne i procedury, które zagwarantują, że wykonanie decyzji lekarskich odbywać się będzie według określonego schematu. Skupiamy się także na kompleksowości opieki. Obecnie współpracujemy z psychologiem, dietetykiem, a także z byłymi pacjentkami z Fundacji Omea Life. Wszystkie te działania mają pomóc pacjentkom odnaleźć się w sytuacji choroby nowotworowej. W przyszłości chcemy umożliwić konsultacje dotyczące zachowania płodności i wdrożyć opiekę rehabilitacyjną. To ostatnie jest trudne do zrealizowania, ponieważ nie ma systemowego finansowania rehabilitacji onkologicznej. Obecnie pacjentki czekają w ogólnej, często długiej kolejce. Chciałabym, aby każda pacjentka po operacji była widziana przez rehabilitanta, który zadecyduje o formie fizjoterapii” — planuje dr Senkus-Konefka.

Praca nad spełnieniem 
warunków akredytacyjnych

Aby uzyskać akredytację, ośrodek musi wykazać się m.in. odpowiednią liczbą wykonywanych badań i zabiegów, a pracujący tu specjaliści doświadczeniem w leczeniu czy diagnostyce raka piersi. „Staramy się uporządkować wiele spraw. Zrobiliśmy audyt i stopniowo poprawiamy rozwiązania. W tej chwili skupiam się na kontroli obowiązku wpisywania stopnia zaawansowania nowotworu do dokumentacji oraz wprowadzeniu formularza patologicznego, który ujednolici podawanie wyników według schematu. Mam nadzieję, że uzyskanie certyfikacji zajmie nam 2 lata” — przewiduje dr Elżbieta Senkus-Konefka.

Rok spóźnienia

W 2006 r. Parlament Europejski zatwierdził dyrektywę, która miała zmobilizować kraje Wspólnoty do organizacji wyspecjalizowanych Breast Cancer Units. Zgodnie z rekomendacją, każdy kraj członkowski powinien stworzyć sieć placówek do 2016 roku. W Polsce jako pierwsze spełniło wymagania Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie. Następny ośrodek powstał w Świętokrzyskim Centrum Onkologii w Kielcach, a w grudniu ubiegłego roku w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie. 

Jako uzasadnienie swoich zaleceń Komisja Europejska przytoczyła badania, wskazujące, że funkcjonowanie Breast Cancer Units w znacznym stopniu wpływa na czas przeżycia pacjentów, zwiększając przy tym komfort ich życia. Choć w Polsce nie stworzono jeszcze ogólnokrajowej sieci tych ośrodków, jednak dyrektywa unijna zmobilizowała część placówek do starań o akredytację. Jak zaznaczają lekarze, potrzebne są uregulowania systemowe, prawne, a także finansowe. Rozporządzenia ministerialne usprawniłyby powstawanie i dalsze funkcjonowanie tego typu jednostek. 

 

 

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.