Kardiolodzy biorą pod lupę KOS

Wyczekiwany przez środowisko kardiologiczne projekt nowego zarządzenia w sprawie drugiej wersji kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego (KOS - zawał) został przyjęty z umiarkowanym optymizmem.

Zdaniem prof. Dariusza Dudka, przewodniczącego Rady Instytutu Kardiologii Collegium Medicum UJ, członka Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, zmiany w  zarządzeniu NFZ o kompleksowej opiece koordynowanej w kardiologii są szczególnie ważne dla ośrodków kardiologicznych z uwagi na obniżenie wyceny procedur kardiologicznych - do jakich doszło w lipcu 2016 i styczniu 2017 roku. Dokument ujrzał światło dzienne w miniony poniedziałek - 13 marca.

"Z optymizmem, choć umiarkowanym w kwestii jego realizacji, przyjmujemy nową wersję dokumentu, będącą wynikiem konsultacji społecznych projektu z kardiologami PTK. Wyodrębniono w nim cztery moduły leczenia. W pierwszym uwzględniono również zabiegi etapowej przezskórnej rewaskularyzacji (tzw. stentowanie tętnic wieńcowych) oraz leczenie kardiochirurgiczne. W drugim module uwzględniono rehabilitację kardiologiczną, natomiast w trzecim zabiegi elektrokardiologii. W module czwartym przedstawiono model opieki przez dwanaście miesięcy od wystąpienia zawału serca wraz z poradami kardiologicznymi"- ocenił prof. dr hab, Dariusz Dudek. Zwrócił również uwagę, że w projekcie zmodyfikowano dodatkowo współczynniki korygujące za wykonane zabiegi naprawcze z tytułu wprowadzenia współczynników jakościowych ocenianych w opiece odległej.

Zmiana we wskaźnikach

Korekta współczynników zakłada, że dla pacjentów, którzy ukończą 4 miesiące opieki i kardiolog potwierdzi gotowość pacjenta do pracy zawodowej, w dokumencie zaproponowano mnożnik korygujący 1.1. Natomiast dla pacjentów, którzy ukończą 12 miesięcy programu KOS - zawał, zaproponowano współczynnik 1.15, a dla pacjentów, którzy ukończą zarówno 12 miesięcy, jak i będą zdolni do pracy zawodowej już w 4 miesiącu po wyjściu ze szpitala współczynnik korygujący wynosić będzie 1.25.
 
"Jest to wyraźna korekta współczynników w stosunku do wersji poprzedniej. Dodatkowo wprowadzono parametry jakościowe do oceny udzielania świadczeń i te parametry obejmują monitorowanie, między innymi, odsetek pacjentów, którzy uczestniczą w rehabilitacji, pozostają czynni zawodowo, pacjentów, którzy rzucą palenie i osiągają odpowiednie parametry metaboliczne kontroli czynników ryzyka rozwoju miażdżycy - zauważa prof. Dariusz Dudek.

KOS najwcześniej od maja
 
Środowisko zwróciło również uwagę, że nowe zarządzenie będzie wymagało przeprowadzenia postępowania konkursowego, w związku z tym wdrożenie programu opieki kompleksowej powinno nastąpić najwcześniej w maju 2017 roku, a nie jak wcześniej mówiono w trybie natychmiastowym tj. od stycznia 2017.
 
"Mamy obecnie dostępny dokument do analizy w ramach konsultacji społecznych do 27 marca, a następnie zapewne tryb konkursowy i dopiero zawarcie umów na realizację programu z ośrodkami kardiologii. Przyznaję, że nowy projekt jest teraz bardziej dojrzały niż był pierwotnie, także cieszę się, że uczestniczyłem w grupie ekspertów kardiologii, która po merytorycznej dyskusji z Narodowym Funduszem Zdrowia wysłała uwagi i sugestie do pierwszej wersji  programu, który to zawierał jednak kilka nieścisłości, a ścieżki kliniczne dalszego leczenia pacjentów po zawale serca wymagały wyraźnego uporządkowania. Doceniamy, iż Narodowy Fundusz Zdrowia nasze uwagi i propozycje zmian uwzględnił w sposób profesjonalny i zwiększający szansę na dalszą poprawę wyników leczenia pacjentów"- ocenia prof. Dariusz Dudek.

Jeden koordynator

“Kompleksowa opieka po zawale mięśnia sercowego KOS - zawał” zakłada, że opieka nad pacjentem będzie koordynowanej przez jeden ośrodek - podmiot koordynujący, natomiast NFZ umożliwił jego realizację w różnych komórkach organizacyjnych. 

" Podmiotem koordynującym może być szpital posiadający oddział kardiologiczny, zapewniający jednocześnie infrastrukturę do realizacji programu oraz dostęp do ośrodków  stacjonarnej i dziennej rehabilitacji oraz do poradni kardiologicznej. W projekcie nie ma zapisu o konkretnych szpitalach. Generalnie chodzi o oddział kardiologii, który dysponuje kardiologią interwencyjną, elektrokardiologią, ma dostęp do poradni kardiologicznej oraz ośrodków do rehabilitacji"- wyjaśnia profesor. I przyznaje, że program powinien promować w głównej mierze ośrodki leczące zawał serca zabiegowo, jako najskuteczniejszą metodą leczenia według aktualnych standardów i jednocześnie zajmujące się długoterminową kompleksową opieka chorych po wypisie ze szpitala.

W sumie do opieki kardiologicznej na realizację projektu trafi blisko 30 mln złotych rocznie. "Będziemy obserwowali, ilu chorych będzie się ostatecznie kwalifikowało do programu, dlatego że, wbrew pozorom, to jest bardzo kompleksowy program wymagający na pewno wsparcia nowym oprogramowaniem informatycznym z NFZ w ośrodkach koordynujących dla płynnego wdrożenia tej nowej metody opieki nad chorymi przez 12 miesięcy po zawale serca"- wskazuje prof. Dariusz Dudek.

 

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.


Blogi »

Lew Starowicz

Lew Starowicz

Pożądanie okresowe

Kalendarium

« » kwiecień 2017
PnWtŚrCzPtSbN
27 28 29 30 31 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
Studenci Medycyny i Farmacji