Nowe wytyczne leczenia POChP

Światowa Inicjatywa Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD) na 2017 rok, rekomenduje skojarzone stosowanie LAMA (długo działającego leku przeciwcholinergicznego) i LABA (długo działającego beta2-mimetyku), jako podstawowego leczenia dla chorych z grupach GOLD od B do D.

Zgodnie z nowymi wytycznymi chorzy kwalifikowani są wyłącznie według objawów i liczby zaostrzeń w wywiadzie. Bez zmian pozostał system A,B,C,D, przypisujący poszczególnym grupom chorych osobne algorytmy postępowania, dzięki czemu terapia jest jeszcze bardziej zindywidualizowana. W zaleceniach terapeutycznych terapia LAMA/LABA  odgrywa kluczową rolę dla grup od B do D.

„Jest to pierwsza ważna korekta dokumentu GOLD począwszy od 2011 roku i stanowi ważny krok w stronę większej indywidualizacji leczenia POChP. Zaktualizowane zalecenia dotyczące farmakoterapii bazują teraz wyłącznie na dwóch czynnikach – objawach i zaostrzeniach w wywiadzie,” – powiedział profesor medycyny Claus Vogelmeier, przewodniczący Komitetu Naukowego GOLD, z Wydziału Medycyny, Chorób Płuc i Medycyny Stanów Nagłych, Uniwersyteckiego Ośrodka Medycznego, Uniwersytetu Filipa w Marburgu, Niemcy. „Nasza Światowa Strategia na 2017 rok ma na celu pomóc osobom cierpiącym na tę przewlekłą, lecz możliwą do leczenia chorobę, proponując holistyczne wytyczne terapeutyczne, które obejmują zarówno leczenie farmakologiczne jak i niefarmakologiczne.”

Globalna strategia diagnistyki i leczenia POChP oparta jest na wynikach najnowszych badań. Szereg randomizowanych badań potwierdziły zastąpienie terapii LABA/ICS (długo działających beta2-mimetyków/ kortykosteroidów wziewnych) leczeniem skojarzonym LAMA/LABA. 

Nowa Strategia GOLD wskazuje wytyczne, kiedy i u których chorych można dodać lub odstawić ICS. Wszyscy chorzy z POChP powinni być przede wszystkim poddawani terapiom, które optymalizują czynność płuc. Jedynie u pacjentów, u których zaostrzenia występują w ilości większej niż 2 na rok lub powyżej 1, gdy wymagają hospitalizacji, można rozważyć stosowanie terapii zawierającej ICS,  po zastosowaniu LAMA/LABA. Nowa strategia GOLD sugeruje, że można bezpiecznie odstawić terapię ICS u osób z POChP, które znajdują się w grupie GOLD D i są stabilne, stosując schemat LAMA/LABA.1

Sposoby odstawiania steroidów zostały wypracowane na bazie licznych badań, polegających np. na odstawieniu sterydów wziewnych w trakcie zoptymalizowanego zarządzania rozszerzaniem oskrzeli (WISDOM). 

Szacuje się, że na całym świecie na POChP cierpi ponad 210 mln ludzi, a w ciągu najbliższych 10 lat ogólna liczba zgonów z powodu POChP wzrośnie o ponad 30 proc. Dane wskazują też, że do 2030 roku POChP stanie się trzecią najważniejszą przyczyną zgonu w skali całego świata.

 

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.


Blogi »

Lew Starowicz

Lew Starowicz

Kobieta obaw pełna

Kalendarium

« » marzec 2017
PnWtŚrCzPtSbN
27 28 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31 1 2
Studenci Medycyny i Farmacji