Innowacyjny zabieg kardiologów w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym

Zabiegi przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka serca wykonali kardiolodzy w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Olsztynie. Placówka jest pierwszym ośrodkiem na Warmii i Mazurach, w którym wykonywane są te zabiegi.

Rzecznik prasowy szpitala Przemysław Prais poinformował, że w ubiegłym miesiącu wykonano dwa pierwsze zabiegi wszczepienia specjalnych urządzeń zamykających (okluderów) uszka lewego przedsionka serca. Zabiegi przezskórnego zamknięcia tej struktury serca są wykonywane u pacjentów z migotaniem przedsionków, u których nie można zastosować terapii przeciwkrzepliwej. Skuteczne wykonanie LAAC zmniejsza chorych ryzyko zgonu i udaru mózgu.

Migotanie przedsionków to najczęstszy typ arytmii serca, który występuje w około 0,5 proc. populacji, natomiast u osób po 65. roku życia częstość występowania wzrasta do około 3-5 proc.  W trakcie migotania, przedsionki serca nie kurczą się (tak jak przy prawidłowym rytmie zatokowym), co powoduje powstawanie skrzeplin w ich jamach, przede wszystkim w uszku lewego przedsionka, z którego pochodzi ponad 90 proc. skrzeplin powodujących udary mózgu.

Udary niedokrwienne mózgu, w mechanizmie zatorowo-zakrzepowym, u 30 proc. chorych z migotaniem przedsionków mogą być przyczyną zgonu, natomiast u 28 proc. powodują poważne deficyty neurologiczne.

"Biorąc pod uwagę populację naszego regionu - można stwierdzić, że kwalifikujących się do niego pacjentów byłoby co najmniej kilkudziesięciu rocznie. Dzięki temu, że zabieg może się odbywać w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym, pacjenci z terenu województwa warmińsko-mazurskiego nie będą musieli wyjeżdżać do innych ośrodków poza regionem. Aby uzyskać certyfikat uprawniający do samodzielnych zabiegów musimy wykonać ich jeszcze co najmniej kilkanaście pod kierunkiem specjalisty z odpowiednimi kwalifikacjami, jak np. prof. Grzegorz Smolka"- powiedział dr Adam Kern.

Jak poinformował, nowoczesna medycyna kierunkuje się na zmniejszenie inwazyjności przeprowadzanych zabiegów. Które nie obciążają tak bardzo pacjentów, wywołują mniejszą ilość poważnych powikłań, a proces rekonwalescencji jest szybszy. Właśnie dlatego tak ważne jest, żeby przeprowadzać możliwie jak najwięcej takich procedur.

Zabieg zamknięcia jamy uszka lewego przedsionka wykonywany jest w Pracowni Hemodynamiki. Pacjent jest wprowadzany w częściową sedację, ze stałym monitorowaniem przy pomocy echokardiografii przezprzełykowej.

W pierwszym etapie nakłuwana jest żyła udowa, do której wprowadza się specjalny cewnik (tzw. "koszulkę"), który zabezpiecza dostęp naczyniowy i umożliwia wymianę kolejnych elementów niezbędnych do wykonania zabiegu.

Pod kontrolą lampy rentgenowskiej i echokardiografii przezprzełykowej nakłuwana jest przegroda międzyprzedsionkowa. Po wykonaniu punkcji przegrody międzyprzedsionkowej, do lewego przedsionka wprowadza się specjalny system (cewnik) umożliwiający zastosowanie indywidualnie dobranego okludera. Po dokonaniu ostatecznych pomiarów i przygotowaniu okludera, jest on wprowadzany i zakotwiczany w jamie uszka lewego przedsionka. Wykonuje się dokładną kontrolę pozycji okludera zarówno w badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym jak i pod kontrolą lampy rentgenowskiej.

Po kontroli prawidłowości implantacji, system zostaje odłączony odpowiednim mechanizmem zwalniającym. Cewnik zostaje usunięty, a zastosowanie miejscowego ucisku prowadzi do zasklepienia nakłutej żyły. 

Innowacyjny zabieg przeprowadził zespół w składzie: dr. n. med. Adam Kern, kierownik Pracowni Hemodynamiki, prof. Grzegorz Smolka z Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach - kardiolodzy inwazyjni, Katarzyna Próchniewska - echokardiografia przezprzełykowa, Krystian Bojko - kardiolodzy oraz Jolanta Lenczewska – pielęgniarka i Tomasz Mądzelewski - technik radiologii.

 

 

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.


Blogi »

Lew Starowicz

Lew Starowicz

Pożądanie okresowe

Kalendarium

« » kwiecień 2017
PnWtŚrCzPtSbN
27 28 29 30 31 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
Studenci Medycyny i Farmacji