Implantacja stent-graftu fenestrowanego do łuku aorty

W Klinice Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym w Warszawie przeprowadzono pierwszą w Polsce operację implantacji stent-graftu fenestrowanego u chorego z tętniakiem aorty zstępującej obejmującym łuk aorty.

Operacja odbyła się 18 lipca. Pacjentem był 71-letni chory po operacji otwartej z powodu tętniaka aorty brzusznej, a następnie implantacji stent-graftu fenestrowanego z otworami dla tętnic trzewnych. Tętniakowatemu poszerzeniu uległ kolejny odcinek aorty obejmując swoim zakresem łuk, ale przeprowadzenie operacji otwartej nie było możliwe z powodu dodatkowych obciążeń chorego. Dlatego zdecydowano się na zamówienie specjalnej protezy wewnątrznaczyniowej, wykonanej „pod wymiar” pacjenta z otworem w miejscu ujścia lewej tętnicy szyjnej i wycięciem w miejscu ujścia pnia ramienno-głowowego. 

Trudnością zabiegu było precyzyjne posadowienie stent-graftu tak, aby otwór i wycięcie znalazły się dokładnie w miejscu ujścia odpowiednich tętnic. Brak precyzji mógłby spowodować ostre niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego i masywny udar. Operacja przebiegła bez istotnych problemów, a w końcowej arteriografii osiągnięto całkowite wyłączenie napływu krwi do worka tętniaka i prawidłową drożność gałęzi łuku aorty (napływ do lewej tętnicy podobojczykowej przez przeszczep szyjno-podobojczykowy).

Operację przeprowadził dr hab.Tomasz Jakimowicz z udziałem prof. Sławomira Nazarewskiego i dr. Roberta Latały oraz anestezjologów dr. Remigiusza Gelo oraz dr. Łukasza Domańskiego pod merytorycznym nadzorem prof. Tilo Kölbela z Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin Universitäres Herzzentrum Hamburg.

Implantacja tego typu stent-graftu otwiera zupełnie nowe możliwości wewnątrznaczyniowego leczenia chorych z rozpoznanym tętniakiem obejmującym łuk aorty, związane z uniknięciem otwarcia klatki piersiowej, czasowego zamykania przepływu krwi w aorcie, czasowego wyłączenia napływu krwi do tętnic domózgowych i związanych z tym powikłań. SP Centralny Szpital Kliniczny przy ul. Banacha w Warszawie jest dziesiątym ośrodkiem w Europie, który przeprowadził tego typu operację.

za wum.edu.pl.

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.