Wcześniaki w senacie

Neonatolodzy przedstawili senatorom postulaty zmian w systemie opieki nad noworodkiem w Polsce. Ich zdaniem konieczne jest m.in. wprowadzenie kompleksowej opieki nad wcześniakami do 3 roku życia oraz liczby miejsc na oddziałach intensywnej terapii noworodka.

Do udziału w obradach senackiej komisji zdrowia zostali zaproszeni: krajowy konsultant ds. neonatologii prof. dr hab. Ewa Helwich, prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego i inicjatorka Koalicji da wcześniaka prof. dr hab. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka oraz prof. dr hab. med. Janusz Gadzinowski, kierownik Katedry i Kliniki Neonatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

W populacji noworodków, które rodzą się w Polsce istnieje grupa dzieci obarczona szczególnym ryzykiem nieprawidłowego rozwoju. Należą do niej noworodki urodzone przedwcześnie z ciąży przed ukończeniem 33. tygodnia, o małej masie urodzeniowej oraz dzieci urodzone z ciężkim niedotlenieniem. Szacunkowo w każdym z województw jest to grupa od 300 do 500 noworodków rocznie.
„Opieka poszpitalna jest aktualnie w Polsce dla tej grupy dzieci niewystarczająca. Skrajnie niedojrzałe noworodki przebywają po urodzeniu w szpitalnych oddziałach intensywnej terapii przez 2-3 miesiące, zanim stają się gotowe do wypisu do domu i trafiają pod opiekę rodziców – powiedziała podczas swojego wystąpienia prof. dr hab. med. Ewa Helwich, krajowy konsultant ds. neonatologii. "Pierwsze lata ich życia są okresem, w którym należy obserwować i korygować rozwój powikłań wcześniactwa. Nadzór neonatologiczny jest zdania, że dzieci te wymagają szczególnej opieki, w celu nadrobienia zaległości rozwojowych i uniknięcia niepełnosprawności w przyszłym życiu. Dla wymienionych dzieci proponujemy zorganizowanie opieki w poradniach wielospecjalistycznych przy szpitalach  3 poziomu referencji. Działanie to nie wymaga budowy specjalistycznych ośrodków,  a jedynie podjęcia działań organizacyjnych w już istniejących jednostkach"– dodała prof. Helwich.

Zdaniem ekspertów taki wysokospecjalistyczny nadzór powinien trwać przynajmniej
do końca 3-ciego roku życia dziecka i być koordynowany przez neonatologów świadomych powikłań, jakie występują u skrajnie niedojrzałych noworodków. Diagnostykę i opiekę ambulatoryjną na odpowiednim poziomie mogą zapewnić ośrodki specjalistyczne zajmujące się ambulatoryjną opieką rozwojową.  W skali kraju byłoby to ok. 30 takich ośrodków, dlatego konieczne jest przygotowanie odpowiednich aktów prawnych definiujących zakres tej opieki i jej finansowania. Możliwość odbycia równoczasowej oceny dziecka przez 3-4 specjalistów jest priorytetem w opiece powypisowej wcześniaka. Neonatolog przyjmujący w poradni neonatologicznej powinien być koordynatorem opieki rozwojowej, w której bierze udział także neurolog, rehabilitant, kardiolog, okulista, chirurg, radiolog, audiolog/laryngolog, psycholog.
Specjaliści stworzyli wytyczne koniecznych zmian. Oto 9 postulatów neonatologów, co powinno się zmienić:
•    Wprowadzenie kompleksowej, wielospecjalistycznej, powypisowej opieki nad wcześniakami przynajmniej do końca 3. roku życia;
•    zwiększenie liczby miejsc na oddziałach intensywnej terapii noworodka;
•    stworzenie warunków dla młodych lekarzy zachęcających do wyboru specjalizacji neonatologa;
•    stworzenie polskiej sieci danych perinatologicznych (neonatologicznych
i położniczych)
•    rozszerzenie programu immunizacji przeciwko wirusowi RS u wcześniaków urodzonych do 32. tygodnia ciąży, wzorem większości krajów UE i Rosji;
•    stworzenie jasnych zasad dotyczących źródeł finansowania sprzętu i aparatury w oddziałach intensywnej terapii noworodka dla ratowania życia w oddziałach wysokospecjalistycznych III stopnia referencji;
•    stworzenie miejsc dla dzieci wymagających przewlekłej wentylacji, miejsc kardiologicznej, kardiochirurgicznej opieki, a także ośrodków oferujących opiekę dla dzieci niepełnosprawnych i wymagających opieki hospicyjnej;
•    stworzenie rozwiązań systemowych dotyczących transportu noworodków
i dzieci do palcówek wysokospecjalistycznych zlokalizowanych w innych województwach;
•    finansowanie przez NFZ porad laktacyjnych.

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.