Nab-paklitaksel z gemcytabiną wydłuża przeżycie chorych 
z gruczolakorakiem trzustki

Dariusz Łańcucki

U pacjentów z rozsianym gruczolakorakiem trzustki zastosowanie nab-paklitakselu i gemcytabiny znacząco poprawia przeżycie oraz wydłuża okres wolny od progresji choroby w porównaniu ze standardową chemioterapią — stwierdzili badacze na łamach najnowszego wydania „New England Journal of Medicine”.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili badanie III fazy z użyciem paklitakselu w postaci nanocząsteczkowego kompleksu z albuminą wraz z gemcytabiną u pacjentów z rakiem trzustki. Do badania w sposób zrandomizowany zakwalifikowano 861 chorych. U części pacjentów zastosowano nab-paklitaksel (125 mg/m2 powierzchni ciała) i gemcytabinę (1000 mg/m2 powierzchni ciała), które podawano w 1, 8 i 15 dniu
w cyklach 4-tygodniowych (n=431). U pozostałych chorych zastosowano monoterapię gemcytabiną (1000 mg/m2 powierzchni ciała) co tydzień przez 7-8 tygodni, a następnie w 1, 8 i 16 dniu w cyklach 4-tygodniowych (n=430).

Pacjenci byli leczeni wg tych schematów do momentu progresji choroby. Pierwszorzędowym punktem końcowym było całkowite przeżycie, które wyniosło 8,5 miesiąca w grupie z nab-paklitakselem i gemcytabiną oraz 6,7 miesiąca w grupi e z gemcytabiną (HR = 0,72). Współczynnik przeżycia wyniósł odpowiednio 35 proc. i 22 proc. w pierwszym roku leczenia oraz 9 proc. i 4 proc. w drugim roku leczenia. Okres wolny od progresji choroby wyniósł odpowiednio 5,5 oraz 3,7 miesiąca.
Najpowszechniej występującymi działaniami niepożądanymi były: neutropenia (odnotowana u 38 proc. pacjentów otrzymujących nab-paklitaksel i gemcytabinę oraz u 27 proc. otrzymujących gemcytabinę w monoterapii), męczliwość (odpowiednio 17 proc. vs 7 proc.), neuropatia (odpowiednio 17 proc. vs 1 proc.).
Podsumowując, terapia z zastosowaniem nab-paklitakselu i gemcytabiny istotnie poprawia przeżycie u pacjentów z rozsianym gruczolakorakiem trzustki oraz zwiększa częstość obwodowej neuropatii i wywołuje supresję szpiku kostnego.

Źródło: NEJM 2013; 369: 1691-170, DOI: 10.1056/NEJMoa1304369.


Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.


Kalendarium

« » sierpień 2014
PnWtŚrCzPtSbN
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
Studenci Medycyny i Farmacji