Nie należy bać się szczepień wcześniaków

Wcześniaki i dzieci z niską urodzeniową masą ciała w stabilnym stanie klinicznym należy szczepić zgodnie z wiekiem chronologicznym. Zalecane są te same szczepionki (najlepiej skojarzone) i dawki co dla dzieci urodzonych o czasie i z prawidłową masą ciała.

Niestety, szczepienia dzieci przedwcześnie urodzonych z małą urodzeniową masą ciała nie są realizowane w podobnym zakresie jak u dzieci urodzonych o czasie. O przyczynach takiego stanu i możliwościach zmian dyskutowali podczas panelu zorganizowanego przez Fundację Wcześniak Rodzice-Rodzicom eksperci z dziedziny neonatologii, pediatrii i wakcynologii.


„Wcześniak, szczególnie wrażliwy na zakażenia, przebywa wiele tygodni w warunkach szpitalnych, które nie są do końca bezpieczne. Mamy przecież przypadki zachorowań na krztusiec wśród pielęgniarek czy lekarzy. Zostawienie takiego dziecka niezaszczepionego istotnie zwiększa ryzyko. Dlatego dobrze, że wcześniaki coraz częściej są szczepione na oddziałach neonatologicznych - mówił prof. dr hab. n. med. Jacek Wysocki, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Wakcynologii. - To jednak nie koniec problemów. Dziecko jest wypisywane z oddziału, a trzeba mu podać kolejne dawki szczepionki. Lekarze rodzinni, pediatrzy w opiece ambulatoryjnej boją się tych dzieci. Mając świadomość, że może się pojawić gorsza reakcja na szczepienie, zlecają je z oporami. Najchętniej podparliby się opinią specjalisty. Na pierwszy ogień idzie neurolog, do którego wysyłają wcześniaka z prośbą o zgodę na szczepienie. Tymczasem neurolog dziecięcy nie jest osobą, która powinna taką zgodę wydawać. On może wystawić opinię o stanie zdrowia dziecka. Decyzję o szczepieniu podejmuje pediatra albo lekarz rodzinny.”

„Wielu neurologów i pediatrów pamięta jeszcze czasy, gdy stosowaliśmy szczepionki starego typu i z byle powodu opóźnialiśmy ich podanie albo zwalnialiśmy dzieci ze szczepień. Jest to pewnego rodzaju nawyk. Inna prawda jest taka, że także rodzice boją się szczepień. Około 1/3 szczepień w wieku niemowlęcym nie jest realizowanych z powodu lęku matek, które wymuszają skierowanie do neurologa - komentowała lek. med. Iwona Terczyńska, pediatra i neurolog z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie. - Istnieje ustawa, która definiuje, że decyzje o odroczeniu/zwolnieniu ze szczepienia może podjąć pediatra, jeśli ma wątpliwości. Do neurologa powinny być kierowane tylko te dzieci, co do których istnieje podejrzenie postępującej choroby ośrodkowego układu nerwowego lub zaostrzenia choroby przewlekłej. Kwalifikacja neurologiczna do szczepień dotyczy tylko i wyłącznie części neurotropowych szczepionek, czyli DTP i polio. Co do pneumokoków, rotawirusa, żółtaczki i gruźlicy neurolog w ogóle nie musi się wypowiadać.”
Identyczne stanowisko przedstawiła prof. dr hab. Anna Dobrzańska, konsultant krajowy w dziedzinie pediatrii.

Eksperci podkreślali, że odracza sie tylko szczepienia przeciwko gruźlicy do uzyskania przez dziecko masy ciała na poziomie 2000 g. W profilaktyce zakażeń krztuścem zaleca się stosowanie szczepionki z komponentą bezkomórkową (aceluralnej). Bardzo ważne w tej grupie dzieci są szczepienia przeciwko pneumokokom, ponieważ w ich przypadku ryzyko rozwoju inwazyjnej choroby pneumokokowej jest ok. 2,5 raza wyższe w porównaniu z populacją noworodków o prawidłowej masie ciała. Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z 18 sierpnia 2011 r. w sprawie szczepień obowiązkowych u wszystkich wcześniaków od drugiego do ukończenia 12. miesiąca życia lub urodzonych z masą poniżej 2500 g należy realizować szczepienia przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae.

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Wszelkie prawa w tym Autora, Wydawcy i Producenta bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.

Komentarze

Polecamy

Newsletter

Zapisz się do bezpłatnego newslettera Pulsu Medycyny.
Podaj swój email.


Blogi »

Lew Starowicz

Lew Starowicz

Seksowne profesje

Kalendarium

« » maj 2017
PnWtŚrCzPtSbN
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 1 2 3 4
Studenci Medycyny i Farmacji